第一天經(jīng)血呈褐色可能由生理性原因、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性原因

經(jīng)血呈褐色可能與正常的生理過程有關(guān)。月經(jīng)來潮初期或即將結(jié)束時，經(jīng)血量較少，血液在宮腔或陰道內(nèi)停留時間較長，其中的鐵元素被氧化，顏色就會從鮮紅色變?yōu)楹稚虬导t色。這種情況通常不伴有腹痛、異味等其他不適，屬于正常生理現(xiàn)象。無須特殊治療，注意保持會陰部清潔干燥，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品，避免劇烈運動即可。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

經(jīng)血呈褐色可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。長期精神壓力大、作息不規(guī)律、過度節(jié)食等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素的正常分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全或不規(guī)律，表現(xiàn)為經(jīng)血量少、顏色發(fā)褐、月經(jīng)周期紊亂。通?？赡馨橛星榫w波動、皮膚狀態(tài)變差等癥狀。治療上以生活方式調(diào)整為主，如保持心情愉悅、規(guī)律作息、均衡飲食。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物進行周期調(diào)理。

三、子宮內(nèi)膜炎

經(jīng)血呈褐色可能與子宮內(nèi)膜炎有關(guān)。子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥，多由細菌感染上行引起，炎癥會影響子宮內(nèi)膜的正常脫落與修復(fù)過程，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢、顏色改變。患者通常還伴有下腹墜痛、腰骶部酸痛、白帶增多甚至發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，必要時可配合使用婦科千金片等中成藥輔助治療。

四、子宮內(nèi)膜息肉

經(jīng)血呈褐色可能與子宮內(nèi)膜息肉有關(guān)。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，可能影響經(jīng)血的順暢排出，導(dǎo)致血液淤積氧化。除了經(jīng)血顏色異常，還可能表現(xiàn)為月經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血或不孕。診斷主要依靠超聲檢查。對于體積較小、無癥狀的息肉可定期觀察。若息肉較大或引起明顯癥狀，通常建議在宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)或刮宮術(shù)進行治療。

五、子宮肌瘤

經(jīng)血呈褐色可能與子宮肌瘤有關(guān)，尤其是黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔凸出時。肌瘤可能影響子宮收縮，或使宮腔形態(tài)改變、面積增大，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不同步、經(jīng)血排出受阻?；颊叱０橛性陆?jīng)量增多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)等癥狀。治療需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者年齡和生育需求決定。無癥狀的小肌瘤可定期隨訪。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長，或考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等手術(shù)治療。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)經(jīng)血持續(xù)呈褐色，特別是伴有腹痛、月經(jīng)周期顯著改變、經(jīng)量異?；蚍墙?jīng)期出血時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行婦科檢查、超聲及性激素六項等檢查以明確原因。日常生活中，應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免盆浴和性生活；保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮；飲食上注意營養(yǎng)均衡，可適量攝入富含鐵質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預(yù)防因經(jīng)血排出不暢可能導(dǎo)致的隱性失血；避免食用生冷、辛辣刺激性食物；保證充足睡眠，適度進行如散步、瑜伽等舒緩運動，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定和盆腔血液循環(huán)。