嬰兒痙攣癥預(yù)后怎樣
嬰兒痙攣癥的預(yù)后差異較大，部分患兒經(jīng)規(guī)范治療后癥狀可完全控制，部分可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。預(yù)后與病因、治療時(shí)機(jī)、發(fā)作控制程度等因素密切相關(guān)。
嬰兒痙攣癥的預(yù)后主要取決于病因類型。特發(fā)性或隱源性病例若早期接受促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸等藥物治療，發(fā)作控制率較高，認(rèn)知發(fā)育受影響較小。結(jié)構(gòu)性病因如腦發(fā)育畸形、結(jié)節(jié)性硬化等，預(yù)后相對(duì)較差，易合并智力障礙或癲癇復(fù)發(fā)。代謝性或遺傳性病因患兒需同步治療原發(fā)病，否則預(yù)后更不理想。
治療時(shí)機(jī)對(duì)預(yù)后有顯著影響。發(fā)病后4周內(nèi)開(kāi)始治療者，發(fā)作控制率和神經(jīng)發(fā)育結(jié)局明顯優(yōu)于延遲治療者。發(fā)作控制程度也是關(guān)鍵指標(biāo)，3個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)無(wú)發(fā)作的患兒遠(yuǎn)期認(rèn)知功能接近正常兒童。持續(xù)存在痙攣發(fā)作或演變?yōu)槠渌d癇類型的患兒，多數(shù)伴有不同程度的精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯。
嬰兒痙攣癥患兒需定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和腦電圖監(jiān)測(cè)，建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期介入，包括運(yùn)動(dòng)療法、認(rèn)知訓(xùn)練和語(yǔ)言刺激。飲食方面可考慮生酮飲食輔助治療，但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。避免過(guò)度疲勞、感染等誘發(fā)因素，疫苗接種前應(yīng)咨詢神經(jīng)科醫(yī)生。出現(xiàn)發(fā)作形式改變或藥物不良反應(yīng)時(shí)須及時(shí)復(fù)診。
