孩子生長(zhǎng)緩慢可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、慢性疾病、心理因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、治療原發(fā)病、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

父母身高較矮可能影響孩子的生長(zhǎng)速度，這類(lèi)生理性生長(zhǎng)遲緩?fù)ǔ１憩F(xiàn)為骨齡與實(shí)際年齡相符，但身高百分位較低。建議家長(zhǎng)記錄生長(zhǎng)曲線(xiàn)，保證均衡飲食，適當(dāng)增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若生長(zhǎng)速度持續(xù)低于每年4厘米，需就醫(yī)排除病理因素。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期挑食或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鈣、鋅等營(yíng)養(yǎng)素缺乏，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢伴隨面色蒼白、頭發(fā)干枯。家長(zhǎng)需每日提供500毫升奶制品、1個(gè)雞蛋、50克瘦肉，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒碳酸鈣D3顆粒、賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3、內(nèi)分泌疾病

生長(zhǎng)激素缺乏癥或甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致年生長(zhǎng)速度不足4厘米，常伴有骨齡延遲、特殊面容。此類(lèi)患兒需通過(guò)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)確診，確診后可遵醫(yī)囑使用重組人生長(zhǎng)激素注射液、左甲狀腺素鈉片等藥物。治療期間需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)身高體重變化。

4、慢性疾病

先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收，表現(xiàn)為生長(zhǎng)停滯伴隨原發(fā)病癥狀。需積極治療基礎(chǔ)疾病，如先心病患兒可能需要地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物控制心功能，同時(shí)配合高熱量高蛋白飲食，每日熱量攝入需比同齡兒童增加20%。

5、心理因素

長(zhǎng)期家庭沖突或校園欺凌可能導(dǎo)致心理性矮小，表現(xiàn)為生長(zhǎng)速度減慢但實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常。家長(zhǎng)需創(chuàng)造穩(wěn)定家庭環(huán)境，鼓勵(lì)每日進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。夜間保證9小時(shí)睡眠，因生長(zhǎng)激素主要在深度睡眠期分泌。

建議家長(zhǎng)每3個(gè)月測(cè)量一次孩子身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線(xiàn)，若身高持續(xù)低于同年齡同性別兒童第3百分位或年增長(zhǎng)不足4厘米，應(yīng)及時(shí)就診兒科內(nèi)分泌科。日常注意提供富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐，避免過(guò)量攝入油炸食品和含糖飲料。鼓勵(lì)每天進(jìn)行30分鐘以上戶(hù)外活動(dòng)，陽(yáng)光照射有助于維生素D合成。睡眠時(shí)間學(xué)齡前兒童應(yīng)達(dá)10-13小時(shí)，學(xué)齡兒童9-11小時(shí)，青春期不少于8小時(shí)。