心跳緩慢怎么回事
心跳緩慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、藥物治療、起搏器植入等方式干預(yù)。
1、竇性心動(dòng)過(guò)緩
健康人群或運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率多為50-60次/分，通常無(wú)不適癥狀。若伴隨頭暈、乏力，需排查病理性因素。治療以觀察為主，嚴(yán)重時(shí)可使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。
2、房室傳導(dǎo)阻滯
二度以上房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心室率低于40次/分，常由心肌炎、冠心病等引起，表現(xiàn)為暈厥、黑朦。確診需依靠心電圖，一度阻滯無(wú)須治療，三度阻滯需安裝永久起搏器。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌興奮性，心率可降至50次/分以下，伴有怕冷、浮腫。需檢測(cè)甲狀腺功能，口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
4、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過(guò)量會(huì)抑制竇房結(jié)功能。出現(xiàn)心率下降時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，必要時(shí)使用鹽酸腎上腺素注射液拮抗。
5、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)竇性停搏。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正失衡。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化；飲食注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜，限制高脂食物；若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行服用調(diào)節(jié)心率藥物。中老年人群建議每年進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖篩查。
