膽囊切除膽管還會(huì)結(jié)石嗎
膽囊切除后膽管仍有發(fā)生結(jié)石的可能性。膽囊切除術(shù)主要解決膽囊內(nèi)的結(jié)石問(wèn)題，但無(wú)法完全杜絕膽管結(jié)石的形成，膽管結(jié)石的發(fā)生可能與膽汁成分改變、膽道感染、膽管狹窄、 Oddi括約肌功能紊亂以及遺傳因素等多種原因有關(guān)。
膽囊切除后，肝臟持續(xù)分泌的膽汁直接進(jìn)入膽總管并排入腸道，失去了膽囊的儲(chǔ)存和濃縮功能，膽汁在膽管內(nèi)流速相對(duì)較快，但膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分若過(guò)度飽和，仍可能在膽管內(nèi)析出形成結(jié)石。術(shù)后飲食習(xí)慣不當(dāng)，如長(zhǎng)期高脂肪、高膽固醇飲食，可增加膽汁中膽固醇含量，提升結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。膽道系統(tǒng)存在細(xì)菌感染時(shí)，細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物可改變膽汁酸堿度，促使膽紅素鈣沉淀，形成色素性結(jié)石。膽總管因手術(shù)、炎癥或先天因素出現(xiàn)局部狹窄時(shí)，膽汁引流不暢，容易淤積并形成結(jié)石。負(fù)責(zé)控制膽汁排放的Oddi括約肌若出現(xiàn)痙攣或功能障礙，可導(dǎo)致膽汁排出受阻，增加結(jié)石形成機(jī)會(huì)。部分人群由于遺傳代謝特點(diǎn)，膽汁中成石物質(zhì)含量較高，即使切除膽囊，膽管結(jié)石的發(fā)生概率也相對(duì)較高。
術(shù)后應(yīng)保持低脂肪、高纖維的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，減少油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。定期進(jìn)行腹部超聲等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽管異常。若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)，需警惕膽管結(jié)石可能，應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。
