生完孩子后子宮痛，通常是指產(chǎn)后子宮收縮引起的產(chǎn)后宮縮痛，是產(chǎn)褥期常見的生理現(xiàn)象，但也可能與感染、胎盤胎膜殘留等病理因素有關(guān)。

一、生理性宮縮痛

產(chǎn)后子宮需要通過持續(xù)收縮來恢復(fù)到孕前大小并壓迫血管止血，這個(gè)過程引起的疼痛即為產(chǎn)后宮縮痛。疼痛感在產(chǎn)后1-2天最為明顯，尤其在哺乳時(shí)，由于嬰兒吸吮會(huì)反射性引起催產(chǎn)素分泌，從而加強(qiáng)子宮收縮，疼痛可能加劇。這種疼痛通常表現(xiàn)為下腹部的陣發(fā)性痙攣樣疼痛，類似于痛經(jīng)，但程度因人而異，經(jīng)產(chǎn)婦由于子宮肌纖維曾被拉伸，收縮時(shí)往往比初產(chǎn)婦感覺更痛。這屬于正?；謴?fù)過程，通常持續(xù)2-3天會(huì)自行緩解，無須特殊治療，可通過腹部按摩、改變臥位或聽取醫(yī)生建議使用熱水袋熱敷下腹部來幫助緩解不適。

二、產(chǎn)褥感染

產(chǎn)后子宮痛可能與產(chǎn)褥感染有關(guān)。感染通常由于分娩過程中病原體侵入生殖道引起，可能與產(chǎn)程延長、胎膜早破、多次陰道檢查或手術(shù)操作等因素有關(guān)。患者除了子宮區(qū)域持續(xù)性疼痛外，通常還伴有體溫升高、惡露異常如顏色污濁或有臭味、下腹壓痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要使用抗生素控制感染，例如可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液或左氧氟沙星片等藥物。同時(shí)需注意休息，保持會(huì)陰部清潔。

三、胎盤、胎膜殘留

部分產(chǎn)后子宮疼痛是由于胎盤或胎膜組織未完全排出，殘留于宮腔內(nèi)所致。殘留物會(huì)影響子宮的正常復(fù)舊，導(dǎo)致子宮收縮不良，不僅引起疼痛，還可能阻礙子宮內(nèi)血管閉合，導(dǎo)致產(chǎn)后出血時(shí)間延長，惡露淋漓不盡。這種情況通常需要通過超聲檢查來明確診斷。治療上，若殘留物較少，醫(yī)生可能會(huì)建議使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素注射液或米索前列醇片，幫助其排出；若殘留物較多或伴有活動(dòng)性出血，則可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)。

四、子宮復(fù)舊不全

子宮復(fù)舊不全是指產(chǎn)后子宮不能如期恢復(fù)至正常大小和狀態(tài)。除了宮縮痛持續(xù)時(shí)間延長，主要表現(xiàn)還包括血性惡露持續(xù)時(shí)間超過兩周、子宮體積較大且質(zhì)地偏軟、下腹墜脹等。這可能與子宮內(nèi)膜炎、合并子宮肌瘤、膀胱直腸過度充盈影響收縮，或產(chǎn)后休息不足、過早從事重體力勞動(dòng)有關(guān)。治療需針對(duì)病因，如合并感染則抗感染治療，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如益母草顆粒、五加生化膠囊或產(chǎn)婦安合劑等中成藥，幫助子宮恢復(fù)。

五、盆腔其他疾病

產(chǎn)后出現(xiàn)的子宮痛有時(shí)也可能是盆腔其他疾病的表現(xiàn)，例如盆腔炎性疾病、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或泌尿系統(tǒng)感染等。盆腔炎性疾病可能與產(chǎn)后抵抗力下降、感染上行有關(guān)，疼痛可為雙側(cè)下腹持續(xù)性疼痛。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)則表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈的單側(cè)下腹痛。泌尿系統(tǒng)感染常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這些情況需要與單純的產(chǎn)后宮縮痛相鑒別，通過婦科檢查、超聲及尿液分析等可協(xié)助診斷，并需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，如使用抗生素或進(jìn)行必要的手術(shù)干預(yù)。

產(chǎn)后出現(xiàn)子宮疼痛時(shí)，新媽媽應(yīng)注意觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間以及是否伴有發(fā)熱、異常出血或惡露異味等情況。期間應(yīng)保證充足的休息，避免久站久蹲和提重物，采取半臥位有助于惡露排出。飲食上宜清淡且營養(yǎng)豐富，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物，如魚肉、瘦肉、動(dòng)物肝臟等，以促進(jìn)身體恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔，勤換衛(wèi)生墊。若疼痛劇烈難忍、持續(xù)超過一周未見減輕，或出現(xiàn)發(fā)熱、出血增多等任何異常跡象，都應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與處理。