高血壓應(yīng)該看什么科
高血壓患者應(yīng)優(yōu)先就診心血管內(nèi)科，若伴隨特定癥狀可考慮內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科或眼科。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為頭暈、心悸、視物模糊等。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是高血壓的首選就診科室，負(fù)責(zé)原發(fā)性高血壓的診斷與長期管理。醫(yī)生會通過動態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖等檢查評估心臟功能，常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。若合并冠心病或心力衰竭，需進(jìn)一步制定綜合治療方案。
2、內(nèi)分泌科
繼發(fā)性高血壓可能由嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓驟升伴頭痛出汗。內(nèi)分泌科會檢測血兒茶酚胺、腎素活性等指標(biāo)，確診后可能需手術(shù)切除腫瘤或使用螺內(nèi)酯片控制癥狀。
3、腎內(nèi)科
腎性高血壓常見于腎動脈狹窄、慢性腎炎等疾病，多伴隨夜尿增多、下肢水腫。腎內(nèi)科通過尿微量白蛋白、腎動脈造影等檢查明確病因，治療需聯(lián)合厄貝沙坦片等ARB類降壓藥，嚴(yán)重者需介入治療或透析。
4、神經(jīng)內(nèi)科
高血壓急癥引發(fā)腦卒中或高血壓腦病時需緊急就診神經(jīng)內(nèi)科。突發(fā)偏癱、言語含糊等癥狀需CT/MRI排查腦出血，治療包括靜脈用烏拉地爾注射液控制顱壓，后期需康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防后遺癥。
5、眼科
長期高血壓會導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈硬化、視乳頭水腫等病變。眼科通過眼底鏡檢查Keith-Wagener分級，嚴(yán)重者需聯(lián)合雷珠單抗注射液治療黃斑水腫，定期隨訪可預(yù)防視力喪失。
高血壓患者日常需限制鈉鹽攝入至每日5克以下，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次每次30分鐘。監(jiān)測血壓應(yīng)選擇早晨服藥前及睡前固定時間測量，避免咖啡因、情緒激動等干擾因素。合并糖尿病者需同步控制血糖，定期復(fù)查尿微量白蛋白及頸動脈超聲。出現(xiàn)胸悶、視物變形等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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