脊柱壓縮性骨折是不是很嚴(yán)重呢
脊柱壓縮性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折程度和并發(fā)癥判斷，輕度骨折可能僅需保守治療，重度骨折或合并神經(jīng)損傷則需緊急干預(yù)。
脊柱壓縮性骨折的嚴(yán)重程度與椎體塌陷比例直接相關(guān)。椎體高度丟失小于20%的輕度骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)臥床休息、支具固定及鎮(zhèn)痛治療緩解。中度骨折指椎體高度丟失20%-40%，可能伴隨脊柱穩(wěn)定性下降，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估是否需椎體成形術(shù)等微創(chuàng)治療。重度骨折指椎體高度丟失超過(guò)40%或合并椎管占位，這類骨折易導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，往往需要開放復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
特殊情況下需警惕病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松患者可能在輕微外力下發(fā)生多節(jié)段壓縮骨折，這類患者除處理骨折外還需抗骨質(zhì)疏松治療。轉(zhuǎn)移瘤或骨髓瘤導(dǎo)致的病理性骨折需排查原發(fā)灶，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向腫瘤控制。老年患者合并心肺基礎(chǔ)疾病時(shí)，長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥，需早期康復(fù)介入。
脊柱壓縮性骨折患者應(yīng)避免彎腰搬重物等增加脊柱負(fù)荷的動(dòng)作，睡眠選擇硬板床并在腰背部墊軟枕維持生理曲度。飲食需保證每日鈣攝入量達(dá)到1000-1200毫克，維生素D補(bǔ)充有助于鈣質(zhì)吸收?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)活動(dòng)能力。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨折愈合情況，若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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