脊柱壓縮性骨折很嚴(yán)重嗎
脊柱壓縮性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折程度和并發(fā)癥判斷,輕微骨折可能僅需保守治療,嚴(yán)重骨折可能伴隨神經(jīng)損傷需手術(shù)干預(yù)。
脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷或腫瘤轉(zhuǎn)移引起,輕度骨折表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限,可通過(guò)臥床休息、支具固定及抗骨質(zhì)疏松藥物治療緩解。中度骨折可能出現(xiàn)椎體高度丟失,需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估穩(wěn)定性,必要時(shí)采用椎體成形術(shù)恢復(fù)結(jié)構(gòu)。重度骨折可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢麻木、肌力下降甚至癱瘓,需緊急手術(shù)減壓固定。
老年骨質(zhì)疏松患者發(fā)生無(wú)外傷性壓縮骨折時(shí),雖疼痛較輕但存在進(jìn)行性椎體塌陷風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致的病理性骨折常伴隨夜間痛和體重下降,需排查原發(fā)灶。爆裂性骨折合并椎管占位時(shí),即使無(wú)癥狀也需預(yù)防遲發(fā)性神經(jīng)損傷。先天性椎管狹窄者輕微壓縮即可出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀。
建議患者避免彎腰負(fù)重,睡硬板床并使用腰圍保護(hù)。日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D,定期監(jiān)測(cè)骨密度。出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
相關(guān)推薦




