鼻竇炎有積液必須抽嗎
鼻竇炎有積液不一定必須抽,是否需要抽取積液需根據(jù)積液量、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合判斷。
鼻竇炎積液量較少且無嚴重癥狀時,通常無須抽取??赏ㄟ^藥物治療如鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑布地奈德鼻噴霧劑、抗生素阿莫西林克拉維酸鉀片、黏液溶解劑桉檸蒎腸溶軟膠囊等促進積液排出。配合生理鹽水鼻腔沖洗、局部熱敷等物理療法,多數(shù)患者積液可自行吸收。
當(dāng)積液量較大導(dǎo)致持續(xù)頭痛、視力模糊或引發(fā)顱內(nèi)感染風(fēng)險時,則需考慮穿刺抽液。尤其伴隨高熱、眶周腫脹等嚴重感染體征,或影像學(xué)顯示積液壓迫周圍組織時,醫(yī)生可能建議行上頜竇穿刺術(shù)或鼻內(nèi)鏡下引流術(shù)。術(shù)后需聯(lián)合靜脈用抗生素頭孢曲松鈉注射液等控制感染。
鼻竇炎積液患者日常應(yīng)避免用力擤鼻以防逆行感染,保持室內(nèi)濕度50%-60%減少黏膜干燥,飲食宜清淡并增加維生素C攝入。急性期建議臥床休息,避免游泳及乘坐飛機以防氣壓變化加重癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、意識改變等危急表現(xiàn)須立即就醫(yī)。定期復(fù)查鼻竇CT可動態(tài)監(jiān)測積液變化,治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用抗生素。




