腦疝形成的原因是什么
腦疝形成的原因主要有顱內(nèi)壓增高、顱腦外傷、顱內(nèi)占位性病變、腦血管疾病以及先天性顱腦畸形等。腦疝是顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦組織移位并壓迫鄰近結(jié)構(gòu)的危急情況，需立即就醫(yī)處理。
1、顱內(nèi)壓增高
顱內(nèi)壓增高是腦疝最常見的誘因，多由腦水腫、腦脊液循環(huán)障礙或顱內(nèi)感染引起。腦組織在壓力作用下向阻力較小的區(qū)域移位，可能伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。治療需快速降低顱內(nèi)壓，如使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物，必要時(shí)行腦室引流術(shù)。
2、顱腦外傷
嚴(yán)重顱腦外傷可導(dǎo)致硬膜外血腫、硬膜下血腫等急癥，血腫占位效應(yīng)會(huì)直接擠壓腦組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)障礙、瞳孔不等大等腦疝征兆。需緊急手術(shù)清除血腫，術(shù)后配合注射用七葉皂苷鈉等藥物控制腦水腫。
3、顱內(nèi)占位性病變
腦腫瘤、腦膿腫等占位病變會(huì)逐漸侵占顱內(nèi)空間，當(dāng)體積超過代償限度時(shí)易誘發(fā)腦疝。常見癥狀包括進(jìn)行性偏癱、視力下降等。治療需手術(shù)切除病灶，輔以注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕腦組織反應(yīng)。
4、腦血管疾病
大面積腦梗死或腦出血時(shí)，壞死組織及血腫可導(dǎo)致局部壓力驟增，可能引發(fā)小腦幕切跡疝等類型。急性期需使用注射用尤瑞克林改善腦循環(huán)，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
5、先天性顱腦畸形
顱底凹陷癥、小腦扁桃體下疝畸形等先天異常可能改變顱內(nèi)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，在感染或外傷等誘因下易突發(fā)腦疝。需通過顱頸交界區(qū)減壓手術(shù)重建解剖關(guān)系，術(shù)后長(zhǎng)期隨訪觀察。
預(yù)防腦疝需定期監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓異常信號(hào)，避免頭部劇烈碰撞，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。突發(fā)劇烈頭痛伴意識(shí)改變時(shí)須立即平臥并呼叫急救，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持頭高腳低位?？祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，補(bǔ)充富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，但需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入以防加重腦水腫。
