降眼壓的滴眼藥水主要有前列腺素類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、α2受體激動(dòng)劑、碳酸酐酶抑制劑以及復(fù)方制劑等。

一、前列腺素類(lèi)藥物

這類(lèi)藥物是降低眼內(nèi)壓的一線(xiàn)用藥，主要通過(guò)增加房水流出而發(fā)揮作用，通常每日只需使用一次，使用方便且降壓效果顯著。常見(jiàn)的藥物包括拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液和貝美前列素滴眼液。它們適用于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥。使用后部分患者可能出現(xiàn)眼部充血、睫毛變長(zhǎng)或虹膜顏色加深等反應(yīng)。

二、β受體阻滯劑

這類(lèi)藥物通過(guò)減少睫狀體房水生成來(lái)降低眼壓，也是常用的降眼壓藥物。代表藥物有馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液和鹽酸卡替洛爾滴眼液。它們適用于多種類(lèi)型的青光眼和高眼壓癥。此類(lèi)藥物可能對(duì)心率產(chǎn)生影響，患有嚴(yán)重心臟病、哮喘或慢性阻塞性肺病的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用或在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用。

三、α2受體激動(dòng)劑

此類(lèi)藥物具有雙重作用機(jī)制，既能減少房水生成，也能增加葡萄膜鞏膜途徑的房水流出。酒石酸溴莫尼定滴眼液是常用的一種。它適用于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥，也可作為其他降眼壓藥物的輔助治療。部分患者使用后可能出現(xiàn)口干、眼部過(guò)敏或嗜睡等不良反應(yīng)。

四、碳酸酐酶抑制劑

這類(lèi)藥物通過(guò)抑制睫狀體中的碳酸酐酶，減少房水分泌，從而達(dá)到降眼壓的目的。代表藥物有布林佐胺滴眼液和杜塞酰胺滴眼液。它們常作為聯(lián)合用藥，用于對(duì)其他單一藥物控制不佳的青光眼患者。使用后可能引起口苦、眼部刺激感等不適。

五、復(fù)方制劑

復(fù)方制劑是將兩種不同作用機(jī)制的降眼壓藥物組合在一起，例如拉坦噻嗎洛爾滴眼液含拉坦前列素和噻嗎洛爾或布林佐胺噻嗎洛爾滴眼液。這類(lèi)藥物的優(yōu)勢(shì)在于可以增強(qiáng)降壓效果，同時(shí)減少每日滴眼次數(shù)，提高患者的用藥依從性。它們適用于需要多種機(jī)制聯(lián)合控制眼壓的患者。

選擇何種降眼壓滴眼液需由眼科醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，如眼壓水平、青光眼類(lèi)型、病程階段、全身健康狀況以及對(duì)藥物的耐受性來(lái)綜合決定?；颊咔形鹱孕匈?gòu)買(mǎi)使用，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并定期復(fù)查眼壓和視神經(jīng)情況。在治療期間，保持良好的生活習(xí)慣，如避免長(zhǎng)時(shí)間在暗光下用眼、避免一次性大量飲水、保持情緒穩(wěn)定、進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)等，均有助于眼壓的平穩(wěn)控制。如果出現(xiàn)眼部劇烈疼痛、視力突然下降或伴有惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。