腳踝上方按壓疼痛怎么回事
腳踝上方按壓疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎或痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀?？赏ㄟ^休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
1、韌帶損傷
多由運動扭傷導(dǎo)致，踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶最易受累。急性期會出現(xiàn)明顯壓痛伴皮下淤血，行走時疼痛加劇。需立即停止活動并用彈性繃帶加壓包扎，48小時內(nèi)冰敷每次15分鐘?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片等藥物。
2、肌腱炎
長期過度使用踝關(guān)節(jié)可能引發(fā)脛骨后肌腱或腓骨肌腱炎癥，表現(xiàn)為沿肌腱走行的條索狀壓痛。急性期建議穿戴護踝限制活動，每日熱敷2次配合跟腱拉伸訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)需使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等COX-2抑制劑。
3、滑膜炎
踝關(guān)節(jié)滑膜增生會導(dǎo)致彌漫性壓痛伴關(guān)節(jié)腔積液，晨起僵硬感明顯。需減少爬樓梯等負重活動，關(guān)節(jié)穿刺抽液后可注射玻璃酸鈉注射液。口服藥物可選擇美洛昔康片、艾瑞昔布片等NSAIDs類藥物。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄伴骨贅形成。疼痛在陰雨天加重，活動時出現(xiàn)摩擦音。建議控制體重并補充硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴重者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)為好發(fā)部位，急性發(fā)作時皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測可確診。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，秋水仙堿片與非布司他片聯(lián)用效果較好。慢性期需長期服用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運動鞋保護踝關(guān)節(jié)，避免在凹凸不平路面奔跑。運動前后充分進行踝關(guān)節(jié)繞環(huán)、提踵等熱身活動。居家可練習單腳站立增強本體感覺，水中行走能減少關(guān)節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯畸形，須及時至骨科或風濕免疫科就診。
