腳踝內(nèi)側(cè)上方疼痛怎么回事
腳踝內(nèi)側(cè)上方疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、脛后神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、韌帶損傷
多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致內(nèi)側(cè)三角韌帶撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛伴活動(dòng)受限。急性期需冰敷并彈性繃帶加壓包扎，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物。慢性反復(fù)損傷者建議穿戴護(hù)踝支具。
2、肌腱炎
脛骨后肌腱過度使用引發(fā)無菌性炎癥，常見于長期跑步或扁平足人群，疼痛沿內(nèi)踝后方向足底放射。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，采用超聲波治療儀促進(jìn)修復(fù)，配合塞來昔布膠囊口服及氟比洛芬凝膠貼膏外用。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者因關(guān)節(jié)軟骨退化出現(xiàn)晨僵及負(fù)重痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，常于夜間突發(fā)。需低嘌呤飲食并口服非布司他片降尿酸，急性期服用秋水仙堿片控制炎癥，局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
5、脛后神經(jīng)壓迫
踝管綜合征導(dǎo)致足底麻木刺痛，Tinel征陽性。輕癥通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)松解踝橫韌帶。日常避免穿高跟鞋，睡眠時(shí)墊高患肢減輕水腫。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)，避免突然變向動(dòng)作?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹變形，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善磁共振檢查。
