腳踝內(nèi)側(cè)上方疼痛
腳踝內(nèi)側(cè)上方疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶因扭傷或過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練。
2、肌腱炎
脛骨后肌腱長(zhǎng)期勞損會(huì)引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于扁平足患者，表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方灼痛，足弓塌陷時(shí)癥狀明顯。建議使用矯形鞋墊配合超聲波治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
距舟關(guān)節(jié)或距下關(guān)節(jié)退變會(huì)導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)受限，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期可用秋水仙堿片，緩解期需服用非布司他片控制尿酸。
5、應(yīng)力性骨折
脛骨遠(yuǎn)端反復(fù)應(yīng)力刺激可能導(dǎo)致隱匿性骨折，核磁共振可早期發(fā)現(xiàn)。需要絕對(duì)制動(dòng)6-8周，嚴(yán)重者需石膏固定。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇有足弓支撐的鞋子，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
