谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶偏高是什么意思
谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶偏高通常提示肝功能異常，可能與肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻或藥物損傷等因素有關(guān)。谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶是存在于肝臟、腎臟等器官中的一種酶，其水平升高主要反映肝膽系統(tǒng)疾病。
1、肝炎
病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎可能導(dǎo)致谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶升高，常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。慢性肝炎患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可引起該指標(biāo)異常，多與肥胖、飲酒相關(guān)。超聲檢查可見肝脂肪變性，建議控制體重、戒酒，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
3、膽道梗阻
膽管結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)，谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶顯著升高，可能伴有皮膚黃染、陶土樣便。需通過(guò)MRCP或ERCP明確病因，膽管結(jié)石可選用熊去氧膽酸膠囊，惡性梗阻需手術(shù)解除。
4、藥物損傷
長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥、他汀類藥物或中草藥可能造成藥物性肝損傷。出現(xiàn)指標(biāo)升高應(yīng)停用可疑藥物，使用還原型谷胱甘肽注射液、雙環(huán)醇片等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，避免聯(lián)用肝毒性藥物。
5、其他因素
心肌梗死、胰腺炎等非肝膽疾病也可能引起輕度升高。需結(jié)合肌酸激酶、淀粉酶等指標(biāo)鑒別，針對(duì)原發(fā)病治療。生理性升高常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后，通常1-2周可自行恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶偏高應(yīng)避免飲酒、高脂飲食，保證充足睡眠。建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查，持續(xù)異常者需肝穿刺活檢明確病理類型。孕婦出現(xiàn)升高時(shí)需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，兒童需警惕遺傳代謝性肝病。
