什么是乳腺癌術(shù)后乳房再造
乳腺癌術(shù)后乳房再造是指通過外科手術(shù)方式，在乳房切除術(shù)后重建乳房形態(tài)，旨在恢復(fù)身體完整性和改善生活質(zhì)量。
一、手術(shù)時機
乳房再造可分為即刻再造與延期再造。即刻再造在乳腺癌根治手術(shù)同期完成，減少二次手術(shù)創(chuàng)傷。延期再造在根治術(shù)后數(shù)月或數(shù)年進行，待患者身體狀況穩(wěn)定后實施。
二、自體組織移植
采用患者自身組織進行再造，常見方式包括腹直肌肌皮瓣、背闊肌肌皮瓣等。自體組織移植具有組織相容性好、手感自然的優(yōu)勢，但手術(shù)創(chuàng)傷較大且需要供區(qū)修復(fù)。
三、假體植入
通過植入硅膠或鹽水假體恢復(fù)乳房體積，適用于皮膚條件較好的患者。假體植入手術(shù)操作相對簡單、恢復(fù)快，但可能存在包膜攣縮、假體移位等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
四、聯(lián)合術(shù)式
結(jié)合自體組織與假體的復(fù)合再造方式，常用于組織量不足的情況。背闊肌肌皮瓣聯(lián)合假體植入是典型術(shù)式，既能提供軟組織覆蓋又能增加乳房凸度。
五、乳頭乳暈重建
在乳房形態(tài)重建完成后進行的精細(xì)化手術(shù)。可通過局部皮瓣重建乳頭，文刺技術(shù)模擬乳暈顏色。部分患者會選擇三維紋繡或醫(yī)學(xué)紋飾達到對稱效果。
術(shù)后需佩戴專用支撐內(nèi)衣避免假體移位，定期進行乳房自檢與影像學(xué)隨訪。注意觀察皮瓣血運情況，避免局部受壓或高溫刺激。合理補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)，循序漸進地進行上肢功能鍛煉。術(shù)后心理適應(yīng)需要過程，可通過專業(yè)心理咨詢或病友支持團體獲得情緒支持。再造乳房的觸覺和溫度感覺會有不同程度改變，需逐步適應(yīng)新的身體感知。
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