乳腺癌術(shù)后處理需結(jié)合傷口護(hù)理、功能鍛煉、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查等多方面綜合干預(yù)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免感染。引流管護(hù)理需注意觀察引流量及顏色，通常術(shù)后1-2周拔除。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2-3天內(nèi)可局部冷敷減輕腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。使用醫(yī)用彈力繃帶或?qū)Ｓ脙?nèi)衣可減少皮膚牽拉不適。

2、功能鍛煉

術(shù)后24小時(shí)可開(kāi)始手指屈伸活動(dòng)，48小時(shí)后逐步進(jìn)行腕肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。1周后開(kāi)始肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，2周后過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉。淋巴水腫預(yù)防需避免患側(cè)肢體提重物、測(cè)血壓或抽血。定制化康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)3-6個(gè)月，包括爬墻運(yùn)動(dòng)、梳頭訓(xùn)練等。

3、飲食調(diào)整

術(shù)后初期選擇易消化食物如粥類(lèi)、蒸蛋，逐步過(guò)渡到高蛋白飲食。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)選魚(yú)肉、雞胸肉、豆制品。限制高脂高糖食物，增加十字花科蔬菜攝入?；熎陂g可少量多餐，補(bǔ)充維生素B族改善食欲。

4、心理疏導(dǎo)

術(shù)后易出現(xiàn)體像障礙、焦慮抑郁等心理問(wèn)題?？蓞⒓尤橄侔┗颊呋ブ〗M，進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)社交活動(dòng)。嚴(yán)重心理困擾時(shí)需尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物干預(yù)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和超聲，2-5年每6個(gè)月復(fù)查，5年后每年復(fù)查。復(fù)查項(xiàng)目包括乳腺超聲、胸部CT、骨掃描等。內(nèi)分泌治療患者需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度和骨密度。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診排查轉(zhuǎn)移。

乳腺癌術(shù)后康復(fù)需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。避免煙酒、熬夜等不良習(xí)慣，控制體重在正常范圍?？捎涗浢咳瞻Y狀變化和用藥情況，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。夜間睡眠時(shí)可墊高患肢預(yù)防水腫，日常穿著無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少壓迫。若需進(jìn)行放療或化療，應(yīng)提前做好皮膚保護(hù)和口腔護(hù)理準(zhǔn)備。