胳膊上有小疙瘩還癢可能與多種皮膚問(wèn)題有關(guān)，主要有毛囊炎、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細(xì)菌性感染，常由金黃色葡萄球菌等引起。胳膊皮膚毛囊豐富，出汗多、摩擦或清潔不當(dāng)可誘發(fā)。通常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或小疙瘩，頂端可有膿點(diǎn)，伴有瘙癢或輕微疼痛。治療需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓。可遵醫(yī)囑使用外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作時(shí)需口服抗生素。

二、濕疹

濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，病因復(fù)雜，與過(guò)敏、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激及精神因素有關(guān)。胳膊上的濕疹常表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅斑、丘疹、小水皰，劇烈瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲出或皮膚增厚。治療需避免已知過(guò)敏原和刺激物，加強(qiáng)皮膚保濕?？勺襻t(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏?？诜菇M胺藥如氯雷他定片有助于緩解瘙癢。

三、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。胳膊上出現(xiàn)的小疙瘩可能為風(fēng)團(tuán)，形態(tài)大小不一，時(shí)起時(shí)消，伴有劇烈瘙癢。常見(jiàn)誘因包括食物、藥物、感染、物理刺激等。治療首要目標(biāo)是尋找并避免誘因。可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物控制癥狀，如西替利嗪片、依巴斯汀片或非索非那定片。慢性蕁麻疹需長(zhǎng)期規(guī)范管理。

四、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外源性物質(zhì)后發(fā)生的炎癥性反應(yīng)，分為刺激性接觸性皮炎和過(guò)敏性接觸性皮炎。胳膊可能因接觸衣物染料、金屬飾品、洗滌劑、植物等而發(fā)病。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹、水皰，伴有明顯瘙癢或灼熱感。治療關(guān)鍵是立即脫離并避免再次接觸致敏物或刺激物。局部可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏，如氫定乳膏或丙酸氟替卡松乳膏。嚴(yán)重者可短期口服糖皮質(zhì)激素。

五、神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，是一種與精神神經(jīng)因素密切相關(guān)的慢性皮膚病。好發(fā)于頸部、肘部、胳膊等易搔抓部位。初期為陣發(fā)性劇癢，搔抓后出現(xiàn)扁平丘疹，逐漸融合成片，皮膚增厚、皮紋加深，形成苔蘚樣變。精神緊張、焦慮、局部摩擦常誘發(fā)或加重。治療需打破“瘙癢-搔抓”的惡性循環(huán)?？勺襻t(yī)囑外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素藥膏或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏。口服鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物對(duì)部分患者有益。

出現(xiàn)胳膊瘙癢伴小疙瘩時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)選擇寬松、透氣的純棉衣物，避免穿著粗糙或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高，避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂或沐浴露，沐浴后及時(shí)涂抹溫和無(wú)刺激的保濕霜。飲食宜清淡，避免飲酒及食用辛辣刺激性食物、海鮮等可能致敏的食物。注意觀察并記錄皮疹變化及可能誘因，避免過(guò)度搔抓，以防皮膚破潰感染。若瘙癢劇烈或皮疹持續(xù)不退、擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行濫用藥物。