心肌供血不足怎么治

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心肌供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心肌供血不足通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷，每日鈉鹽攝入控制在5克以下可減輕心臟負(fù)荷。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，保證每日7-8小時(shí)睡眠。

2、藥物治療

硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量改善缺血，瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。合并高血壓者需配合氨氯地平片控制血壓。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影明確狹窄部位后，可采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)解除血管梗阻。嚴(yán)重病變者可植入藥物洗脫支架，術(shù)后需持續(xù)服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。對(duì)于分叉病變可采用雙支架技術(shù)處理。

4、外科手術(shù)

多支血管病變可選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于前降支單支病變，體外循環(huán)下手術(shù)適合心功能較差患者。術(shù)后需監(jiān)測(cè)橋血管通暢情況。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)耐力測(cè)試，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。初期采用低強(qiáng)度踏車訓(xùn)練，逐步增加抗阻運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練。配合營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)采用地中海飲食模式，心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

心肌供血不足患者日常需避免寒冷刺激和飽餐，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或伴冷汗、惡心時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持低脂低鹽飲食，適量食用深海魚(yú)類和堅(jiān)果類食物，嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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