直腸癌和結(jié)腸癌有什么區(qū)別
直腸癌和結(jié)腸癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及治療方式。直腸癌發(fā)生在直腸距肛門15厘米以內(nèi)，結(jié)腸癌則發(fā)生在結(jié)腸升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等。兩者均屬于結(jié)直腸癌，但生物學(xué)行為和治療策略存在差異。
直腸癌因位置靠近肛門，早期可能出現(xiàn)便血、里急后重或大便變細(xì)，晚期可導(dǎo)致腸梗阻。由于直腸空間狹窄且毗鄰盆腔器官，手術(shù)難度較高，常需聯(lián)合放化療。結(jié)腸癌癥狀與腫瘤部位相關(guān)，右半結(jié)腸癌以貧血、腹痛為主，左半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)腸梗阻。結(jié)腸手術(shù)通常范圍較大，但術(shù)后恢復(fù)相對較好。
從病理類型看，直腸癌以腺癌為主，但局部復(fù)發(fā)率高于結(jié)腸癌。結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移概率較高，可能與門靜脈引流有關(guān)。診斷上均依賴腸鏡和影像學(xué)檢查，但直腸癌需增加MRI評估局部浸潤。靶向治療對兩者適用性不同，例如西妥昔單抗對RAS野生型左半結(jié)腸癌效果更顯著。
無論直腸癌或結(jié)腸癌，定期腸鏡篩查是關(guān)鍵預(yù)防手段。建議45歲以上人群每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至40歲。日常需保持高纖維飲食，限制紅肉攝入，戒煙并控制體重。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，警惕轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、不明原因消瘦等癥狀時(shí)，須及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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