慢性肝病的治療方法有哪些
慢性肝病的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式，需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。
1、生活干預(yù)
戒酒、控制體重、低脂飲食是基礎(chǔ)措施。酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒，非酒精性脂肪肝患者應(yīng)限制高糖高脂食物攝入，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。合并肝性腦病者需限制蛋白質(zhì)攝入量，優(yōu)先選擇植物蛋白。
2、抗病毒治療
乙肝患者可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，丙肝患者適用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量及肝功能，療程通常需數(shù)年。
3、保肝藥物
水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，雙環(huán)醇片促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，還原型谷胱甘肽片幫助解毒。適用于藥物性肝損傷或輕度肝功能異常者，但需注意這類藥物不能逆轉(zhuǎn)肝纖維化。
4、并發(fā)癥處理
肝硬化腹水患者需聯(lián)合呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿，食管靜脈曲張出血者可實(shí)施內(nèi)鏡下套扎術(shù)。肝性腦病常用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群，嚴(yán)重者需限制蛋白質(zhì)攝入。
5、肝移植
終末期肝病或肝癌符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者可考慮肝移植，需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。術(shù)前需評估心肺功能及感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后存在排斥反應(yīng)和原發(fā)病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
慢性肝病患者需定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查，避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食宜選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆腐，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，保持每日大便通暢。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹加重或意識改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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