剖腹產(chǎn)后一般會出現(xiàn)惡露，這是產(chǎn)后子宮恢復(fù)過程中的正常生理現(xiàn)象。

一、正常生理過程

惡露是產(chǎn)后子宮內(nèi)膜脫落、子宮創(chuàng)面修復(fù)過程中排出的血液、壞死蛻膜等混合組織液。剖腹產(chǎn)手術(shù)會在子宮下段做切口，術(shù)后子宮需要通過收縮來止血并恢復(fù)到孕前狀態(tài)，這個過程會伴隨惡露排出。初期惡露顏色鮮紅，量較多，含有較多血液，稱為血性惡露。之后顏色逐漸變淡，轉(zhuǎn)為漿液性惡露，最后變?yōu)榘咨虻S色惡露。整個過程是子宮復(fù)舊良好的標(biāo)志，有助于清除宮腔內(nèi)的殘留物，預(yù)防感染。

二、子宮復(fù)舊不全

子宮復(fù)舊不全可能與子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡露淋漓不盡、持續(xù)時間過長、出血量時多時少或伴有異味等癥狀。產(chǎn)后子宮收縮乏力會影響血管閉合和內(nèi)膜修復(fù)。胎盤或胎膜組織殘留會持續(xù)刺激子宮出血。感染則可能導(dǎo)致惡露性狀異常。針對子宮復(fù)舊不全，醫(yī)生可能會使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如馬來酸麥角新堿注射液、縮宮素鼻噴霧劑或益母草顆粒。若存在殘留物，可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)。

三、宮腔感染

宮腔感染可能與手術(shù)操作、產(chǎn)后衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)、身體抵抗力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡露有臭味、顏色污濁、量增多，同時可能伴有下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。剖腹產(chǎn)屬于侵入性操作，若無菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，病原體可能上行感染。身體虛弱時免疫力下降，也增加了感染概率。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星片，以控制感染。同時需加強會陰部清潔，保持引流通暢。

四、晚期產(chǎn)后出血

晚期產(chǎn)后出血可能與子宮切口愈合不良、胎盤附著面復(fù)舊不全、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為產(chǎn)后24小時后，惡露量突然增多，顏色鮮紅，甚至出現(xiàn)大血塊，可能伴有心慌、頭暈、乏力等癥狀。子宮切口愈合不良是剖腹產(chǎn)特有的風(fēng)險。胎盤附著面血管血栓脫落也可能導(dǎo)致出血。治療需立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)原因采取促進(jìn)子宮收縮、抗感染、輸血甚至手術(shù)探查止血等措施，藥物可能用到卡前列素氨丁三醇注射液或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。

五、其他病理情況

其他病理情況可能與滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、子宮肌瘤、宮頸病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡露持續(xù)不凈、反復(fù)出血或伴有異常組織排出等癥狀。雖然這些情況在產(chǎn)后相對少見，但若存在，需要專科醫(yī)生進(jìn)行鑒別。例如，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病可能導(dǎo)致異常出血。治療需明確診斷，針對原發(fā)病進(jìn)行處理，可能涉及藥物化療或手術(shù)治療。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意觀察惡露的量、顏色、氣味變化，保持會陰部清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。初期可適當(dāng)下床活動，有助于惡露排出和子宮復(fù)舊，但應(yīng)避免勞累和重體力勞動。飲食上應(yīng)營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以促進(jìn)身體恢復(fù)和補充失血。保持心情愉悅，保證充足休息。如果發(fā)現(xiàn)惡露量突然增多、持續(xù)時間超過六周、有惡臭或伴有發(fā)熱、腹痛加劇等情況，應(yīng)及時返回醫(yī)院復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。