經(jīng)尿道前列腺在切除術(shù)有哪些手術(shù)并合癥
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有出血、尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、水中毒等。手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生操作以降低風(fēng)險(xiǎn)。
出血是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)最常見的并發(fā)癥，多因術(shù)中前列腺組織血管損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為術(shù)后血尿或膀胱內(nèi)血塊形成，嚴(yán)重時(shí)需輸血或二次手術(shù)止血。尿失禁多因手術(shù)損傷尿道外括約肌引起，表現(xiàn)為壓力性尿失禁或急迫性尿失禁，多數(shù)患者可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練逐漸恢復(fù)。尿道狹窄由術(shù)后尿道黏膜瘢痕增生導(dǎo)致，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)，需行尿道擴(kuò)張術(shù)或內(nèi)鏡下切開治療。逆行射精因手術(shù)破壞膀胱頸結(jié)構(gòu)使精液反流入膀胱，通常不影響健康但可能導(dǎo)致不育。水中毒又稱經(jīng)尿道電切綜合征，因術(shù)中沖洗液大量吸收引起稀釋性低鈉血癥，表現(xiàn)為惡心、頭痛甚至意識(shí)障礙，需立即糾正電解質(zhì)紊亂。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日飲水2000毫升以上但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水，觀察排尿情況及尿液顏色變化。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、提重物等增加腹壓的活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免性生活。飲食以清淡易消化為主，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。定期復(fù)查尿流率、殘余尿及前列腺特異性抗原，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難加重需及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌鍛煉，每日收縮肛門肌肉30-50次以改善控尿功能。
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