右跟骨骨折怎么治療
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右跟骨骨折可通過石膏固定、支具保護、藥物治療、微創(chuàng)手術、切開復位內固定等方式治療。右跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運動損傷、骨質疏松、暴力打擊等原因引起。
1、石膏固定
適用于無移位或輕度移位的閉合性骨折。通過石膏托或管型石膏固定踝關節(jié)于功能位，限制活動以促進骨痂形成。固定時間通常為6-8周，期間需定期復查X線觀察愈合情況。拆除石膏后需逐步進行踝關節(jié)功能鍛煉。
2、支具保護
適用于穩(wěn)定性骨折或石膏固定后的過渡期。可選用行走靴或踝關節(jié)支具，在保護骨折端的同時允許部分負重活動。支具需根據腫脹程度調整松緊度，避免皮膚壓瘡。配合拐杖使用可減少患肢負荷。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，注射用骨肽促進骨愈合，碳酸鈣D3片改善骨質疏松。中后期可配合跌打丸等中成藥活血化瘀。藥物使用需注意胃腸道反應及肝腎功能監(jiān)測。
4、微創(chuàng)手術
對于關節(jié)面塌陷2-3毫米的骨折，可采用經皮撬撥復位聯合空心螺釘固定。手術創(chuàng)傷小，能有效恢復關節(jié)面平整度。術后早期即可開始非負重功能鍛煉，但需避免過早完全負重。
5、切開復位內固定
適用于嚴重粉碎性骨折或關節(jié)面塌陷超過3毫米的情況。通過外側延長切口顯露骨折端，使用跟骨解剖鋼板配合螺釘進行三維固定。術中需注意保護腓腸神經，術后可能需短期負壓引流。
康復期應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補充維生素D促進鈣吸收。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。拆除固定后可在康復師指導下進行踝泵運動、跟腱牽拉等訓練，逐步恢復行走功能。定期復查至骨折線完全消失，一般完全康復需3-6個月。若出現持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診排除創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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