如何區(qū)分膽汁反流和反流性食管炎
膽汁反流和反流性食管炎通常有病因與發(fā)病機制不同、反流內(nèi)容物不同、典型癥狀不同、診斷方法不同、治療原則不同等區(qū)別。
1、病因與發(fā)病機制不同:膽汁反流是由于幽門括約肌功能失調(diào)或手術(shù)后括約肌松弛,導(dǎo)致膽汁從十二指腸逆流至胃內(nèi),刺激了胃酸分泌,減弱胃黏膜保護,使胃酸反向擴散至胃黏膜。反流性食管炎是由于胃部內(nèi)容物逆流到了食管,從而導(dǎo)致食管黏膜受損并引發(fā)了炎癥。
2、反流內(nèi)容物不同:膽汁反流內(nèi)容物多以堿性膽汁、胰液為主,可能會混合部分的胃酸。反流性食管炎是以酸性的胃內(nèi)容物為主,可能會偶爾混合膽汁。
3、典型癥狀不同:膽汁反流主要癥狀表現(xiàn)為上腹脹痛、食欲缺乏、反酸等,反流性食管炎一般有胸骨后燒灼痛、吞咽困難、反酸、燒心等癥狀。
4、診斷方法不同:膽汁反流通常會采用胃鏡檢查加24小時膽紅素檢測的方式進行檢測,反流性食管炎的診斷方式是胃鏡檢查和24小時食管PH監(jiān)測。
5、治療原則不同:膽汁反流輕者可在醫(yī)生的建議下使用蘭索拉唑腸溶片、鹽酸雷尼替丁膠囊、西咪替丁膠囊等藥物進行治療,嚴重者則可能需要手術(shù)治療。反流性食管炎應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、西沙必利片等藥物進行治療。
如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及早前往醫(yī)院檢查就診。在日常生活中,應(yīng)減少攝入辛辣、生冷的刺激性食物,如花椒、西瓜等,可以減少對胃腸道的刺激,促進身體健康。




