手指節(jié)痛是什么原因
手指節(jié)痛可能由手指關節(jié)勞損、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動受限等癥狀。
一、手指關節(jié)勞損
手指關節(jié)勞損是引起手指節(jié)痛的常見生理性原因,通常與手指的過度或重復使用有關,例如長時間打字、手工勞作或頻繁使用手機。這種情況下的疼痛通常為酸痛或鈍痛,在休息后會有所緩解。治療措施以日常護理為主,包括讓手指關節(jié)充分休息,避免引起疼痛的重復性動作,可以進行溫和的熱敷以促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛感。在疼痛期過后,可適當進行手指關節(jié)的伸展和強化練習,以增強關節(jié)周圍肌肉的力量和柔韌性。
二、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎可能與年齡增長、關節(jié)軟骨退行性變、既往關節(jié)損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、活動時有摩擦感,嚴重時關節(jié)可能出現(xiàn)變形。這是一種退行性關節(jié)病變,手指遠端指間關節(jié)和近端指間關節(jié)是好發(fā)部位。治療措施包括在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊以消炎鎮(zhèn)痛,也可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物營養(yǎng)軟骨。對于疼痛明顯的關節(jié),可采用局部理療。若關節(jié)功能嚴重受損,可能需要考慮關節(jié)腔注射或手術治療。
三、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素觸發(fā)的免疫系統(tǒng)異常有關,通常表現(xiàn)為多關節(jié)對稱性疼痛、腫脹、晨僵,晨僵時間常超過一小時。該病主要累及手指近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)。治療措施需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括改善病情的抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片,以及生物制劑如注射用依那西普。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可用于急性期緩解癥狀。治療目標是控制炎癥、防止關節(jié)破壞。
四、痛風性關節(jié)炎
痛風性關節(jié)炎與體內嘌呤代謝紊亂導致血尿酸水平升高,尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)的單個關節(jié)劇烈紅、腫、熱、痛,常見于第一跖趾關節(jié),但手指關節(jié)也可受累。疼痛常在夜間發(fā)作,令人難以忍受。治療措施包括急性期在醫(yī)生指導下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥如秋水仙堿片、依托考昔片。緩解期則需使用降尿酸藥物,如非布司他片、苯溴馬隆片,并嚴格進行飲食控制,限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入,多飲水促進尿酸排泄。
五、腱鞘炎
腱鞘炎是包裹肌腱的鞘管因過度摩擦發(fā)生的無菌性炎癥,可能與手指頻繁屈伸活動、外傷、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為手指關節(jié)掌側疼痛、壓痛,活動時疼痛加重,有時可觸及結節(jié),嚴重時手指屈伸活動會出現(xiàn)彈響或卡頓,即扳機指。治療措施包括讓患指充分休息、制動,局部熱敷,在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉凝膠膏進行外敷。對于癥狀頑固者,可考慮局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液。若保守治療無效,可能需要進行腱鞘切開減壓術。
出現(xiàn)手指節(jié)痛時,應注意讓手指關節(jié)得到充分休息,避免提拿重物或進行引起疼痛的重復性動作。日常飲食應均衡營養(yǎng),適當補充富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚,有助于維持骨骼健康。對于超重或肥胖者,減輕體重可降低關節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)不緩解、關節(jié)出現(xiàn)明顯腫脹變形、活動嚴重受限或伴有全身性癥狀如發(fā)熱、乏力,應及時前往骨科或風濕免疫科就診,通過醫(yī)生體格檢查并結合X光、血液檢查如血沉、C反應蛋白、類風濕因子、血尿酸等明確診斷,遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。




