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結(jié)腸癌手術(shù)后腹瀉怎么辦

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結(jié)腸癌手術(shù)后腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、控制排便頻率、定期復(fù)查等方式改善。腹瀉通常由腸道菌群紊亂、術(shù)后腸功能恢復(fù)不全、吻合口炎癥、消化吸收障礙、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后早期應(yīng)選擇低渣、低纖維、易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免高脂、辛辣、生冷食物刺激腸道。隨著腸道功能恢復(fù)，逐漸增加膳食纖維攝入，如香蕉、蘋果泥等，幫助形成成形大便。少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，緩解菌群失調(diào)性腹瀉。需與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免活性菌被滅活。發(fā)酵乳制品如無糖酸奶也可輔助補(bǔ)充益生菌。

3、藥物治療

蒙脫石散能吸附腸道毒素并保護(hù)黏膜；洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動(dòng)，但需避免用于感染性腹瀉；消旋卡多曲顆粒適用于膽汁酸吸收不良導(dǎo)致的腹瀉。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、控制排便頻率

記錄排便日記，通過定時(shí)如廁訓(xùn)練重建排便規(guī)律。便后使用溫水清洗肛周，涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮膚破損。輕度失禁時(shí)可使用造口護(hù)理粉保持局部干燥。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1-3個(gè)月需復(fù)查腸鏡評(píng)估吻合口愈合情況，檢測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)。持續(xù)腹瀉可能需排查乳糖不耐受、慢性胰腺炎等繼發(fā)因素，必要時(shí)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)判斷炎癥程度。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日2000毫升飲水，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料預(yù)防脫水。可嘗試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)協(xié)調(diào)性，但需避開手術(shù)切口區(qū)域。逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐導(dǎo)致盆腔淤血。若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便或體重驟降，須立即返院檢查排除吻合口瘺等并發(fā)癥。長(zhǎng)期腹瀉患者建議營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)性化膳食方案，必要時(shí)添加短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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