胸椎間盤突出會引起什么癥狀
胸椎間盤突出可能引起胸背部疼痛、下肢麻木無力、感覺異常、排尿功能障礙等癥狀。胸椎間盤突出通常由外傷、長期不良姿勢、椎間盤退行性變等因素引起，突出部位壓迫神經(jīng)根或脊髓時會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
1、胸背部疼痛
胸椎間盤突出最常見的癥狀是胸背部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可能向肋間神經(jīng)分布區(qū)放射?？人浴⒋驀娞缁蛏詈粑鼤r疼痛可能加重。疼痛通常位于胸椎中下段，可能伴隨局部肌肉緊張和壓痛。輕度疼痛可通過熱敷、休息緩解，嚴(yán)重疼痛需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、下肢麻木無力
當(dāng)突出椎間盤壓迫脊髓時，可能出現(xiàn)下肢麻木、無力或沉重感。癥狀通常從足部開始向上發(fā)展，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)異常。嚴(yán)重時可出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運動神經(jīng)元損傷體征。這種情況需要及時進(jìn)行磁共振檢查，必要時需考慮椎管減壓手術(shù)。
3、感覺異常
患者可能出現(xiàn)胸腹部束帶感或蟻走感等異常感覺，這是由于胸神經(jīng)根受壓所致。感覺異常區(qū)域通常與受壓神經(jīng)根支配區(qū)域一致，可能伴隨痛覺過敏或減退。癥狀較輕時可嘗試牽引治療，嚴(yán)重感覺障礙需配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、排尿功能障礙
嚴(yán)重胸椎間盤突出壓迫脊髓圓錐時，可能導(dǎo)致尿潴留或尿失禁等排尿功能障礙。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)處理?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)肛門括約肌功能障礙和會陰部感覺減退。早期手術(shù)干預(yù)有助于改善癥狀，延遲治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。
5、其他癥狀
少數(shù)患者可能出現(xiàn)內(nèi)臟功能紊亂，如消化不良、腸蠕動異常等自主神經(jīng)癥狀。極少數(shù)高位胸椎間盤突出可能影響呼吸肌功能。這些癥狀通常需要結(jié)合肌電圖、脊髓造影等檢查明確診斷?？祻?fù)治療包括低頻脈沖電刺激、超短波等物理療法。
胸椎間盤突出患者應(yīng)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時選擇硬度適中的床墊。急性期建議臥床休息1-2周，癥狀緩解后可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚等。若出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無力或大小便功能障礙，需立即就診神經(jīng)外科。
