胸椎間盤突出怎么治療
胸椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。胸椎間盤突出通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷、退行性病變、遺傳因素、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持脊柱中立位。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)可使用腰圍臨時(shí)固定。日常應(yīng)糾正不良坐姿，每30分鐘調(diào)整體位，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕減輕椎間盤壓力。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法，每次維持5-10秒，重復(fù)10-15次。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重者可短期靜脈滴注甘露醇注射液。伴有肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取夾脊穴、腎俞穴等，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿需避開急性期，采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用紅花、伸筋草等組方，每日1次連續(xù)2周。內(nèi)服中藥以活血化瘀為主，如桃紅四物湯加減。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單節(jié)段突出，創(chuàng)口僅7毫米。開放性手術(shù)包括椎板切除減壓術(shù)、椎間盤切除術(shù)等，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。脊髓壓迫癥狀進(jìn)行性加重或保守治療無(wú)效3個(gè)月以上者需考慮手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱平衡。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)20-30分鐘?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)增強(qiáng)腰背肌力量。出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
