慢性淋病性尿道炎有哪些癥狀
慢性淋病性尿道炎主要表現(xiàn)為尿道分泌物增多、排尿疼痛、尿頻尿急等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可合并附睪炎或盆腔炎。慢性淋病性尿道炎通常由淋球菌感染引起，可能因治療不徹底或反復(fù)感染導(dǎo)致病程遷延。
1. 尿道分泌物增多
尿道口可見(jiàn)稀薄或膿性分泌物，晨起時(shí)明顯，分泌物顏色可能呈黃色或黃綠色。淋球菌感染后尿道黏膜持續(xù)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腺體分泌增加。若未及時(shí)治療，分泌物可能逐漸減少但轉(zhuǎn)為慢性刺激狀態(tài)?；颊咝枳⒁鈺?huì)陰清潔，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。
2. 排尿疼痛
排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛感，尤其在尿液通過(guò)炎癥部位時(shí)加重。慢性炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫，神經(jīng)末梢敏感性增高。部分患者可能因長(zhǎng)期疼痛產(chǎn)生排尿恐懼心理。治療需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，可選用大觀霉素注射液、多西環(huán)素片等藥物，同時(shí)建議增加每日飲水量以稀釋尿液刺激。
3. 尿頻尿急
膀胱三角區(qū)受炎癥波及時(shí)出現(xiàn)排尿次數(shù)增多，每次尿量減少，伴突發(fā)性尿意。淋球菌可能逆行感染至膀胱頸部，引發(fā)局部黏膜水腫?；颊邞?yīng)避免攝入咖啡因及酒精，可遵醫(yī)囑使用熱淋清顆粒、三金片等中成藥輔助緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療。
4. 會(huì)陰部墜脹
病程較長(zhǎng)者可能出現(xiàn)會(huì)陰部隱痛或下腹墜脹感，與盆腔充血或前列腺受累有關(guān)。男性可能并發(fā)附睪炎，女性易誘發(fā)輸卵管炎。此類患者需禁止性生活，通過(guò)溫水坐浴改善局部血液循環(huán)，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、甲硝唑片控制混合感染。
5. 無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)
部分患者癥狀輕微或暫時(shí)消失，但仍具傳染性。淋球菌可隱匿于尿道腺體內(nèi)形成慢性帶菌狀態(tài)，在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。此類情況需通過(guò)尿道拭子PCR檢測(cè)確診，推薦規(guī)范使用頭孢噻肟鈉聯(lián)合克拉霉素片完成足療程治療，性伴侶須同步篩查。
慢性淋病性尿道炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿道沖洗。所有性伴侶均需接受篩查和治療，避免重復(fù)感染。治療后需復(fù)查尿道分泌物培養(yǎng)確認(rèn)病原體清除，若出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀提示感染擴(kuò)散，需立即就醫(yī)。
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