右側(cè)肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
右側(cè)肱骨大結(jié)節(jié)骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。右側(cè)肱骨大結(jié)節(jié)骨折通常由外傷撞擊、跌倒時(shí)手臂外展著地、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、暴力牽拉等原因引起。
1、制動(dòng)固定
急性期需用肩關(guān)節(jié)支具或三角巾懸吊制動(dòng)，避免患肢負(fù)重活動(dòng)。固定時(shí)間通常需要3-4周，期間定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況。若出現(xiàn)支具壓迫皮膚或肢體麻木需及時(shí)調(diào)整松緊度。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。禁止自行服用活血類藥物以免加重局部出血。
3、物理治療
傷后48小時(shí)可開始局部冰敷，每次15分鐘。腫脹消退后改用超短波治療，促進(jìn)血液循環(huán)。骨折初步愈合后可采用超聲波治療預(yù)防肩關(guān)節(jié)粘連。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后先進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，逐漸增加肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍。6周后開始抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶鍛煉岡上肌力量。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇痛需立即停止并復(fù)查。
5、手術(shù)治療
對(duì)于移位超過5毫米的骨折或合并肩袖損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后早期需持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)鍛煉，6個(gè)月內(nèi)避免提重物。術(shù)后可能發(fā)生內(nèi)固定松動(dòng)或肩峰撞擊等并發(fā)癥。
恢復(fù)期間保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持中立位，避免側(cè)臥壓迫。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，根據(jù)愈合情況逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，半年內(nèi)禁止參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動(dòng)受限需警惕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。
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