足外翻怎么治療
足外翻可通過(guò)穿戴矯形支具、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。足外翻通常由先天性發(fā)育異常、足部肌腱松弛、神經(jīng)肌肉疾病、創(chuàng)傷后遺癥、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、穿戴矯形支具
輕度足外翻可通過(guò)定制矯形鞋墊或足弓支撐器矯正。矯形支具能調(diào)整足部受力分布，緩解足弓塌陷和跟骨外翻。需長(zhǎng)期堅(jiān)持穿戴，配合足部肌肉鍛煉效果更佳。兒童患者建議家長(zhǎng)定期調(diào)整支具尺寸以適應(yīng)生長(zhǎng)發(fā)育。
2、物理治療
包括足底筋膜按摩、跟腱牽拉訓(xùn)練、足內(nèi)翻肌群強(qiáng)化等。物理治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行平衡板訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)，改善足部動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。熱水泡腳和低頻電刺激有助于放松痙攣肌肉，每周需重復(fù)進(jìn)行3-5次。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解繼發(fā)性滑膜炎疼痛。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片適用于神經(jīng)病變導(dǎo)致的肌力失衡。嚴(yán)重痙攣者可短期使用鹽酸乙哌立松片，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
4、注射治療
對(duì)頑固性疼痛可采用跟骨周圍封閉注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。肉毒桿菌毒素注射能選擇性松弛腓骨肌群過(guò)度收縮，效果可持續(xù)4-6個(gè)月。需由?？漆t(yī)生評(píng)估后操作，每年不超過(guò)3次。
5、手術(shù)治療
重度畸形需行跟骨截骨內(nèi)移術(shù)或距下關(guān)節(jié)融合術(shù)矯正力線。兒童多采用肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)如脛后肌腱前置術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無(wú)效、進(jìn)行性畸形加重伴功能障礙等。
日常應(yīng)避免穿平底鞋或高跟鞋，選擇硬底足弓支撐鞋。肥胖患者需控制體重減輕足部負(fù)荷，建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查足部X線評(píng)估進(jìn)展，兒童患者家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)足弓發(fā)育情況。若出現(xiàn)行走疼痛加劇或皮膚磨損應(yīng)及時(shí)就診。
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