長(zhǎng)時(shí)間甲減有什么危害
長(zhǎng)時(shí)間未控制的甲狀腺功能減退可能引發(fā)心血管異常、認(rèn)知功能障礙、代謝紊亂等多系統(tǒng)損害。甲減的危害主要有心肌損傷、記憶力減退、體重異常增加、生育能力下降、粘液性水腫昏迷等。
1、心肌損傷
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱和心率減慢，長(zhǎng)期可能引發(fā)心臟擴(kuò)大、心包積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心力衰竭。需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片糾正激素水平。
2、記憶力減退
甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能維持至關(guān)重要。長(zhǎng)期甲減患者常出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等癥狀，老年患者可能被誤診為癡呆。腦部核磁共振可見(jiàn)腦白質(zhì)病變，及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素可改善部分認(rèn)知功能。
3、體重異常增加
基礎(chǔ)代謝率下降導(dǎo)致熱量消耗減少，即使飲食控制仍可能出現(xiàn)體重上升。常伴隨血脂異常，表現(xiàn)為總膽固醇和低密度脂蛋白升高。需結(jié)合飲食調(diào)整與規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免盲目節(jié)食引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。
4、生育能力下降
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙，男性可有性欲減退。妊娠期甲減未控制會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，胎兒神經(jīng)發(fā)育可能受影響。孕前及孕期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，必要時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
5、粘液性水腫昏迷
長(zhǎng)期嚴(yán)重甲減未治療可能誘發(fā)這一危急并發(fā)癥，表現(xiàn)為低體溫、意識(shí)障礙和呼吸抑制。常見(jiàn)誘因包括感染、創(chuàng)傷或鎮(zhèn)靜劑使用，需立即靜脈補(bǔ)充甲狀腺激素并入住重癥監(jiān)護(hù)室治療。
甲減患者應(yīng)堅(jiān)持每日空腹服用左甲狀腺素鈉片，用藥后間隔30分鐘再進(jìn)食。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。日常注意防寒保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入。出現(xiàn)嗜睡加重、胸悶氣短等異常需及時(shí)就醫(yī)。妊娠期、術(shù)后或合并心臟病等特殊人群需更密切監(jiān)測(cè)。
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