小孩子黃疸如何治療
新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補(bǔ)充益生菌等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過特定波長的藍(lán)光使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的患兒。治療期間需保護(hù)眼睛和會陰部，避免光療副作用。光療后可能出現(xiàn)短暫腹瀉或皮疹，通常無須特殊處理。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等藥物。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽紅素排泄，苯巴比妥可增強(qiáng)肝臟酶活性，白蛋白可結(jié)合游離膽紅素。藥物治療需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能，避免過量使用導(dǎo)致嗜睡或消化道反應(yīng)。母乳性黃疸患兒應(yīng)慎用茵梔黃。
3、換血療法
適用于重度黃疸或發(fā)生膽紅素腦病風(fēng)險的患兒，通過置換血液快速降低膽紅素濃度。需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)平衡和凝血功能。換血后可能出現(xiàn)貧血、低鈣血癥等并發(fā)癥，需及時補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素。Rh溶血患兒換血時需使用Rh陰性血液。
4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整
母乳性黃疸可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，改用配方奶觀察黃疸消退情況?；謴?fù)母乳后黃疸可能反復(fù)但程度減輕，無須完全停喂母乳。哺乳期間母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物，保證充足水分?jǐn)z入促進(jìn)膽紅素代謝。每日哺乳次數(shù)不少于8次有助于減少腸肝循環(huán)。
5、補(bǔ)充益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑可改善腸道菌群，促進(jìn)膽紅素隨糞便排出。適用于輕度黃疸或輔助其他治療措施。需用溫水沖服避免高溫破壞活性菌，不與抗生素同服。早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)和顏色變化。保持室溫24-26℃避免低體溫影響膽紅素代謝，按需哺乳保證每日排尿6-8次。避免使用茵陳、梔子等中藥自行治療，黃疸持續(xù)超過2周或手心腳心出現(xiàn)黃染需立即就醫(yī)。出院后定期隨訪膽紅素水平，注意有無嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。
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