水痘禁忌癥有哪些
水痘禁忌癥主要包括未接種疫苗者接觸患者、免疫功能低下者感染風(fēng)險(xiǎn)高、孕婦感染可能影響胎兒等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，典型表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂，常伴有發(fā)熱。
1、未接種疫苗者
未接種水痘疫苗的人群接觸水痘患者后感染概率較高。水痘疫苗可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)和重癥概率，建議未接種者避免接觸患者。若已接觸且未接種疫苗，可在暴露后72小時(shí)內(nèi)接種疫苗或使用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防。
2、免疫功能低下
艾滋病患者、腫瘤化療者、器官移植術(shù)后使用免疫抑制劑者等免疫功能低下人群感染水痘后易發(fā)展為重癥?？赡艹霈F(xiàn)高熱不退、皰疹融合成片、繼發(fā)細(xì)菌感染甚至腦炎等并發(fā)癥。這類人群需嚴(yán)格避免接觸水痘患者，必要時(shí)可預(yù)防性使用阿昔洛韋片或更昔洛韋膠囊。
3、孕婦感染
孕婦感染水痘可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體畸形、小頭畸形等。妊娠晚期感染還可能引發(fā)新生兒水痘。孕婦應(yīng)避免接觸水痘患者，若意外暴露且無免疫力，可考慮使用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白。確診感染后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋注射液治療。
4、皮膚破損者
濕疹、燒傷等皮膚屏障功能受損者感染水痘后，病毒易通過破損皮膚大量侵入，加重病情。這類人群需做好皮膚護(hù)理，避免搔抓皰疹，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，繼發(fā)感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
5、長期用激素者
長期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素的患者感染水痘后易發(fā)生播散性感染。激素可能抑制機(jī)體對病毒的清除能力，導(dǎo)致皰疹擴(kuò)散至內(nèi)臟器官。這類患者若接觸水痘患者，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用注射用阿昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療。
水痘患者應(yīng)居家隔離至全部皰疹結(jié)痂，保持皮膚清潔避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡易消化，多飲水促進(jìn)代謝。接觸過患者的易感人群需觀察21天，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可能出現(xiàn)帶狀皰疹，可接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。
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