骨折手術(shù)保守治療方法是什么
骨折手術(shù)保守治療方法主要有手法復(fù)位石膏固定、持續(xù)牽引固定、支具或夾板固定、功能鍛煉、物理治療等。
一、手法復(fù)位石膏固定
這是最常見的保守治療方法之一,適用于沒有明顯移位或經(jīng)過手法復(fù)位后對位對線良好的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)的手法將移位的骨折斷端恢復(fù)到正?;蚪咏5慕馄饰恢茫S后使用石膏繃帶進(jìn)行外固定。石膏固定能夠為骨折部位提供穩(wěn)定的支撐,限制不當(dāng)活動,為骨骼愈合創(chuàng)造良好的力學(xué)環(huán)境。固定時間根據(jù)骨折部位和嚴(yán)重程度不同,通常需要數(shù)周至數(shù)月。在此期間,患者需注意觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)、感覺及活動情況,防止石膏過緊導(dǎo)致壓迫。
二、持續(xù)牽引固定
持續(xù)牽引固定主要用于一些不穩(wěn)定的骨折,如股骨干骨折、部分骨盆骨折或嚴(yán)重的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,通過牽引裝置使骨折周圍的肌肉和韌帶保持持續(xù)、適當(dāng)?shù)膹埩?,從而間接使骨折斷端復(fù)位并維持位置。牽引可分為皮膚牽引和骨牽引兩種。皮膚牽引通過膠布或海綿帶對皮膚施加牽引力,力量較小,適用于兒童或需要短期制動的骨折。骨牽引則需將鋼針穿過骨骼,牽引力直接作用于骨骼,力量大且持久,適用于成人不穩(wěn)定骨折的術(shù)前臨時固定或最終治療。
三、支具或夾板固定
支具或夾板固定相較于石膏更為輕便和靈活,常用于四肢穩(wěn)定性骨折或骨折后期的保護(hù)性固定。夾板通常由木板、塑料或金屬材料制成,配合繃帶使用,固定范圍可能小于石膏,允許鄰近關(guān)節(jié)進(jìn)行一定范圍的活動,有利于早期功能恢復(fù)?,F(xiàn)代功能性支具則采用可調(diào)節(jié)的設(shè)計,在提供必要固定的同時,能允許關(guān)節(jié)進(jìn)行特定方向的活動,促進(jìn)血液循環(huán)和消腫,降低關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮的風(fēng)險,常用于鎖骨、前臂、小腿等部位的骨折。
四、功能鍛煉
功能鍛煉是骨折保守治療中至關(guān)重要的一環(huán),貫穿于整個康復(fù)過程。在骨折固定后的早期,即可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動活動以及固定部位肌肉的等長收縮練習(xí),這有助于促進(jìn)靜脈回流、減輕腫脹、防止肌肉廢用性萎縮和深靜脈血栓形成。隨著骨折愈合進(jìn)入中期,可在保護(hù)下逐步增加關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量訓(xùn)練。后期骨折愈合牢固后,則進(jìn)行全面的關(guān)節(jié)功能、肌力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,以最大限度地恢復(fù)患肢功能??茖W(xué)的功能鍛煉能有效預(yù)防并發(fā)癥,加速康復(fù)進(jìn)程。
五、物理治療
物理治療作為輔助手段,可以配合上述固定方法,促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。常用的物理治療方法包括冷敷、熱敷、超聲波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、低強度脈沖超聲波等。在急性期,冷敷有助于收縮血管、減輕腫脹和疼痛。在恢復(fù)期,熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。特定的電療和超聲波治療被認(rèn)為可能具有刺激成骨細(xì)胞活性、促進(jìn)骨痂形成的生物效應(yīng)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,根據(jù)骨折愈合的不同階段選擇合適的方案。
骨折采用保守治療期間,患者需要保持耐心,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行固定和康復(fù)。飲食上應(yīng)注意均衡營養(yǎng),保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、蛋奶的攝入,以及鈣、維生素D、維生素C、鋅等有助于骨骼愈合的營養(yǎng)素,多食用新鮮蔬菜水果。避免吸煙、飲酒,以免影響骨骼愈合速度。定期復(fù)查X光片,以便醫(yī)生評估骨折對位和愈合情況,及時調(diào)整治療方案。如固定期間出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、麻木、蒼白、感覺異?;驘o法活動等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。




