骨折保守治療和手術(shù)治療的區(qū)別
骨折保守治療和手術(shù)治療的區(qū)別主要在于適應(yīng)癥、干預(yù)方式及恢復(fù)周期,輕度穩(wěn)定性骨折通常建議保守治療,復(fù)雜不穩(wěn)定骨折多需手術(shù)干預(yù)。
保守治療適用于無(wú)明顯移位或穩(wěn)定性骨折,通過(guò)石膏固定、支具制動(dòng)等方式促進(jìn)自然愈合。優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、費(fèi)用低且無(wú)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),但需嚴(yán)格制動(dòng)4-8周,存在關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮可能。常見(jiàn)于兒童青枝骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折等。手術(shù)治療針對(duì)開(kāi)放性骨折、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況,采用鋼板螺釘內(nèi)固定、髓內(nèi)釘?shù)燃夹g(shù)實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位。能早期功能鍛煉,降低畸形愈合概率,但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練3-6個(gè)月恢復(fù)功能。
保守治療依賴(lài)患者依從性,需定期復(fù)查X線(xiàn)防止移位,期間可能出現(xiàn)皮膚壓瘡或深靜脈血栓。手術(shù)治療能精準(zhǔn)復(fù)位復(fù)雜骨折,尤其對(duì)關(guān)節(jié)面骨折可減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生,但二次取內(nèi)固定手術(shù)會(huì)增加額外創(chuàng)傷。兩種方式均需營(yíng)養(yǎng)支持,高蛋白飲食搭配鈣劑有助于骨痂形成,維生素D補(bǔ)充可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重,戒煙戒酒以防影響愈合??祻?fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,水中運(yùn)動(dòng)可減少負(fù)重壓力。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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