胳膊部位的皮膚里面有硬疙瘩臨床上多考慮局部的淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、皮膚纖維瘤或表皮囊腫等。胳膊部位的皮膚里面的硬疙瘩臨床上常見(jiàn)的是局部的淋巴結(jié)腫大，特別是關(guān)節(jié)周?chē)钠つw里面淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為局部的硬疙瘩。脂肪瘤是由增生的脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，如果患者要去除可以手術(shù)切除。全身任何部位的脂肪組織均可以發(fā)生，多見(jiàn)于肩背、腰腹、臀、腿等處也可以見(jiàn)于上肢。皮膚損害位于皮下質(zhì)地比較軟圓形或分葉狀的腫物，也有的腫物比較韌大小不一至綠豆大至拳頭大或者更大。單發(fā)或多發(fā)，表面皮膚顏色為正常膚色，比較大的可以隆起皮面，比較小的不隆起，皮膚表面平坦用手壓診才可以觸及。本病多見(jiàn)于中年男性尤其肥胖者，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，良性經(jīng)過(guò)增大到一定程度以后停止發(fā)展，但持久存在不消退，一般不會(huì)惡變。組織病理表現(xiàn)為脂肪組織的良性增生。皮膚纖維瘤是一種良性的膠原結(jié)締組織的腫瘤，本病的病因尚不完全清楚，部分患者與皮膚外傷或蟲(chóng)咬有關(guān)，皮損好發(fā)于四肢、肩部等處，往往單發(fā)皮損為黃豆大至花生米大，稍隆起的結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，呈淡褐色或深褐色，表面粗糙與深部不黏連，表皮囊腫又稱為粉瘤為皮脂腺阻塞，形成的皮內(nèi)或皮下囊腫比較硬孤立存在，患者一般沒(méi)有癥狀。

脂肪瘤如果通過(guò)檢查或者到醫(yī)院請(qǐng)外科醫(yī)生檢查看過(guò)，明確是一個(gè)良性的脂肪瘤的話，完全可以不用做手術(shù)。因?yàn)橹玖鍪歉鞣N原因使脂肪在某一處，呈團(tuán)的增長(zhǎng)，但是絕大部分是良性的。是良性的，那么對(duì)身體來(lái)說(shuō)并沒(méi)有太多的影響，所以從治療疾病的角度來(lái)說(shuō)，是可以不用做手術(shù)的。但是，為什么有些脂肪瘤到了醫(yī)院以后，醫(yī)生檢查過(guò)要求你手術(shù)，一般有這么幾種情況：一、如果脂肪瘤太大了，那么這種情況下通常來(lái)說(shuō)會(huì)影響美觀，甚至有時(shí)候影響關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)，那么要求把它手術(shù)切除。第二、脂肪瘤伴有明顯的疼痛，醫(yī)生會(huì)考慮這種情況下，一是影響功能，二有可能考慮是惡性變。所以這種情況一定要做手術(shù)切除。第三個(gè)就是脂肪瘤，雖然既不疼痛，也不是特別大，但是原來(lái)比較小，在短期內(nèi)一個(gè)明顯的增長(zhǎng)，患者自己都會(huì)發(fā)現(xiàn)瘤子短期，一段時(shí)間沒(méi)注意，后來(lái)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)大了，那么這種情況下，到醫(yī)院以后醫(yī)生看完，一般建議你手術(shù)。因?yàn)榇蟛糠种玖鍪橇夹缘纳L(zhǎng)速度比較慢，那么這種情況不需要手術(shù)，而作為生長(zhǎng)速度比較快的脂肪瘤，會(huì)擔(dān)心脂肪瘤有沒(méi)有惡變，如果脂肪瘤惡變的話，不再是脂肪瘤了，那就是個(gè)脂肪肉瘤，也就是說(shuō)是個(gè)惡性腫瘤，而惡性腫瘤的話，這個(gè)是一定要做手術(shù)的。所以對(duì)這個(gè)問(wèn)題，脂肪瘤可以不做手術(shù)嗎？通常的回答是脂肪瘤，通?？梢圆挥米鍪中g(shù)，只是在剛才提到過(guò)的這幾種少數(shù)情況，考慮有惡性變，考慮它對(duì)功能影響，可能對(duì)美觀有影響的情況下，需要做手術(shù)。

如果明確脂肪瘤的話，通常的回答是不切除。這分很多情況來(lái)考慮，一個(gè)就是有些人是單發(fā)的脂肪瘤，單發(fā)脂肪瘤主要是根據(jù)脂肪瘤的大小和位置來(lái)考慮。脂肪瘤如果能夠明確，首先里面有個(gè)條件，很明確的脂肪瘤不是別的原因，脂肪瘤通常長(zhǎng)在皮下，但皮下除了脂肪瘤，還有其他各種比如彈力纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤等。如果明確脂肪瘤的話，單發(fā)脂肪瘤需不需要手術(shù)切除，主要是考慮美觀問(wèn)題。因?yàn)橹玖隹梢园l(fā)生在身體各個(gè)部位，任何一個(gè)皮膚下都可以發(fā)生脂肪瘤，如果發(fā)生在腹部、大腿等，不太外觀上看得見(jiàn)的地方，完全可以不用切除。但是如果發(fā)生在有時(shí)候影響美觀，比如前臂、手背等，很影響美觀的地方，需要切除。所以單發(fā)脂肪瘤，如果沒(méi)有明顯的變化，考慮良性的情況下，通常并不需要從治療疾病的角度上把它切除。但是如果一個(gè)脂肪瘤，短期出現(xiàn)了迅速的增大，要考慮這個(gè)脂肪瘤有沒(méi)有惡變，有沒(méi)有變成脂肪惡性的腫瘤。短期長(zhǎng)大的脂肪瘤要把它切除，不光要切除，還要送到醫(yī)院的病理科去做檢查，有沒(méi)有惡性的可能性。如果是惡性的話，可能做進(jìn)一步的根治。當(dāng)然，很多人是多發(fā)脂肪瘤，全身到處都有，而且很多個(gè)，通常情況下建議做一個(gè)切除活檢，明確是良性的脂肪瘤，對(duì)全身的多數(shù)的脂肪瘤，就不需要再進(jìn)行切除了，除非像前面提到一項(xiàng)、某一處、某一個(gè)脂肪瘤，出現(xiàn)了短期快速的增長(zhǎng)，或者從原來(lái)不疼痛突然變成疼痛了，這個(gè)情況下單獨(dú)對(duì)這個(gè)脂肪瘤做切除。

身上長(zhǎng)脂肪瘤是比較常見(jiàn)的疾病，一般來(lái)說(shuō)不用過(guò)于擔(dān)心，脂肪瘤好發(fā)于肩背部以及四肢，脂肪瘤剛開(kāi)始生長(zhǎng)時(shí)體積比較小，表面光滑，按壓不痛，且與周?chē)M織沒(méi)有粘連，生長(zhǎng)速度比較慢，此時(shí)不必過(guò)于擔(dān)心。但是當(dāng)脂肪瘤體積逐漸增大時(shí)，可能會(huì)對(duì)局部的組織造成壓迫，還可能會(huì)導(dǎo)致壓迫區(qū)域出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，若影響較大，這時(shí)可以通過(guò)手術(shù)切除。如果身上的脂肪瘤在生長(zhǎng)的過(guò)程中質(zhì)地開(kāi)始變硬，表面變得粗糙，觸摸會(huì)有壓痛，甚至局部有滲血、滲液，則需要警惕其可能發(fā)生癌變，最好去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)察，并配合醫(yī)生積極治療。

身上長(zhǎng)脂肪瘤造成的原因有可能是患者在日常生活中飲食不當(dāng)過(guò)多進(jìn)食油膩性的食物，就會(huì)導(dǎo)致脂肪大量堆積，長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)引發(fā)體內(nèi)脂肪代謝出現(xiàn)異常，從而造成脂肪瘤的發(fā)生。如果患者長(zhǎng)時(shí)間飲酒就會(huì)出現(xiàn)脂肪肝，如果肝內(nèi)脂肪沉積，長(zhǎng)時(shí)間也會(huì)影響到脂肪的代謝，就會(huì)導(dǎo)致脂肪瘤的發(fā)生。也有部分患者是受到某些因素的影響，導(dǎo)致腦垂體前葉性腺水性激素分泌異常，長(zhǎng)時(shí)間也會(huì)引發(fā)脂肪瘤的發(fā)生。具體原因還需要患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確判斷后采取對(duì)癥治療。