脫發(fā)的病因與治療
脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、藥物副作用等原因引起，可通過藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式干預(yù)。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭皮油膩或干燥等癥狀。
1、遺傳因素
雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)，與毛囊對二氫睪酮敏感有關(guān)。男性多表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移，女性多為頭頂頭發(fā)稀疏?？勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植術(shù)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素變化、多囊卵巢綜合征等會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā)。伴隨癥狀包括月經(jīng)紊亂、體重波動(dòng)等。需通過激素檢查確診，甲狀腺問題可服用左甲狀腺素鈉片，多囊卵巢患者可能需要炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)。
3、營養(yǎng)不良
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會(huì)造成彌漫性脫發(fā)。素食者、節(jié)食人群易出現(xiàn)。建議每日攝入雞蛋、瘦肉、牡蠣等富鐵鋅食物，配合血常規(guī)檢查。嚴(yán)重缺鐵者可服用琥珀酸亞鐵片，但需監(jiān)測血紅蛋白水平。
4、精神壓力
焦慮、失眠等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)觸發(fā)斑禿或休止期脫發(fā)，常見圓形脫發(fā)斑或洗頭時(shí)大量脫發(fā)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，局部注射復(fù)方倍他米松注射液對斑禿有效。保持每天7小時(shí)睡眠有助于改善。
5、藥物副作用
化療藥、抗凝藥、維A酸類藥物可能導(dǎo)致可逆性脫發(fā)?；熁颊呖深A(yù)冷頭皮減少藥物對毛囊作用，其他藥物相關(guān)脫發(fā)一般在停藥后3-6個(gè)月恢復(fù)。使用環(huán)孢素軟膠囊可能促進(jìn)毛發(fā)再生但需監(jiān)測腎功能。
脫發(fā)患者應(yīng)避免過度燙染頭發(fā)，洗頭水溫控制在38℃以下，選擇無硅油洗發(fā)水。每周進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，攝入黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每3個(gè)月拍攝一次頭皮照片監(jiān)測脫發(fā)進(jìn)展，突然大量脫發(fā)需及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病的可能。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
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