結(jié)核病的主要傳染源
結(jié)核病的主要傳染源是未經(jīng)治療的肺結(jié)核患者，特別是痰涂片陽(yáng)性的開(kāi)放性肺結(jié)核患者。結(jié)核分枝桿菌通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播給他人。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者在未接受規(guī)范治療時(shí)，呼吸道分泌物中含有大量結(jié)核分枝桿菌，這些細(xì)菌隨飛沫核懸浮在空氣中，被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。傳染性最強(qiáng)的時(shí)期通常是疾病確診前和治療初期，有效抗結(jié)核治療數(shù)周后傳染性會(huì)顯著降低。除典型肺結(jié)核外，喉結(jié)核患者也具有較強(qiáng)傳染性，因其病變部位直接涉及呼吸道。這些傳染源在密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)更高，近距離接觸者感染概率相對(duì)較大。
肺外結(jié)核患者如結(jié)核性淋巴結(jié)炎或骨結(jié)核，通常不具有傳染性，因其病變部位不直接與外界相通。艾滋病合并結(jié)核感染的患者可能因免疫力低下導(dǎo)致臨床表現(xiàn)不典型，但痰菌陽(yáng)性時(shí)仍具傳染性。部分患者癥狀輕微或無(wú)癥狀，但仍可能排出結(jié)核菌，這類(lèi)隱匿性傳染源在流行病學(xué)上具有重要意義。嬰幼兒肺結(jié)核患者排菌量較少，傳染性相對(duì)較低，但仍需采取適當(dāng)防護(hù)措施。
結(jié)核病預(yù)防需多管齊下，包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治愈傳染源，縮短其傳染期，對(duì)密切接觸者進(jìn)行篩查，在高流行區(qū)開(kāi)展重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)。日常生活中應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)良好，避免長(zhǎng)時(shí)間處于密閉空間，注重個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽時(shí)遮掩口鼻。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等結(jié)核病可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，確診后遵循全程、規(guī)律、聯(lián)合、適量原則完成抗結(jié)核治療，這對(duì)控制傳染源和阻斷傳播鏈至關(guān)重要。
