月經(jīng)期到了月經(jīng)還沒來
月經(jīng)期到了月經(jīng)還沒來可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力等因素有關(guān)。建議觀察1-2周，若仍未來潮需就醫(yī)檢查。
育齡期女性若存在無保護性生活，月經(jīng)延遲首先需排除妊娠可能。妊娠早期可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)，可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不足、甲狀腺功能異常等可導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，常伴隨體重波動、疲勞等癥狀，需通過激素六項、甲狀腺功能等檢查明確診斷。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等表現(xiàn)，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。近期精神壓力大、過度節(jié)食、劇烈運動等也可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)。
長期服用緊急避孕藥、抗精神病藥物或化療藥物可能引起藥物性閉經(jīng)。宮腔粘連、卵巢早衰等器質(zhì)性疾病會導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，需通過宮腔鏡、AMH檢測等手段排查。體重過低或體脂率低于17%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)，常見于神經(jīng)性厭食癥患者。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)月經(jīng)延遲可能為卵巢功能衰退的前兆，常伴有潮熱、失眠等更年期癥狀。
建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食或劇烈運動?？蛇m量增加堅果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療。若排除妊娠后月經(jīng)持續(xù)3個月未來潮，或伴隨頭痛、視力改變、泌乳等異常癥狀，需及時就診婦科或內(nèi)分泌科完善檢查。
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