痛風(fēng)降尿酸吃什么藥
痛風(fēng)降尿酸可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等藥物。痛風(fēng)可能與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平。適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，尤其對別嘌醇不耐受者。用藥期間需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進尿酸排泄。適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期。服藥期間需增加飲水量，腎結(jié)石患者慎用，可能引發(fā)胃腸不適或肝功能異常。
3、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)石患者。需從小劑量開始使用，嚴重不良反應(yīng)包括剝脫性皮炎，用藥前建議進行HLA-B5801基因檢測。
4、秋水仙堿片
秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期抗炎鎮(zhèn)痛，通過抑制中性粒細胞遷移緩解癥狀。治療窗較窄，過量易導(dǎo)致腹瀉、骨髓抑制等毒性反應(yīng)，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片通過堿化尿液促進尿酸溶解排泄，常作為降尿酸治療的輔助用藥。長期使用可能引起代謝性堿中毒，需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9范圍，高血壓患者慎用。
痛風(fēng)患者除藥物治療外需長期控制飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入，避免飲酒尤其啤酒。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，適度進行游泳、騎車等低沖擊運動，肥胖者需逐步減重，定期監(jiān)測血尿酸水平維持在360μmol/L以下，急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛。
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