白血癥是什么病
白血癥一般是指白血病，屬于造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為異常白細(xì)胞在骨髓中大量增殖并抑制正常造血功能。白血病可分為急性白血病和慢性白血病兩大類，主要與遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、電離輻射、病毒感染等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、病因分類
白血病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，遺傳易感性是重要誘因之一，如唐氏綜合征患者患病概率較高。長(zhǎng)期接觸苯等化學(xué)毒物或接受大劑量電離輻射可能損傷造血干細(xì)胞DNA。某些病毒如人類T淋巴細(xì)胞病毒可能直接誘發(fā)白血病。部分患者存在染色體異常如費(fèi)城染色體，導(dǎo)致造血細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。
2、臨床表現(xiàn)
急性白血病起病急驟，常見高熱不退、皮膚黏膜瘀斑、鼻衄等出血表現(xiàn)，伴隨面色蒼白、乏力等貧血癥狀。慢性白血病早期可能僅表現(xiàn)為乏力、盜汗，隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)脾臟腫大、骨痛等癥狀。部分患者因免疫力低下反復(fù)發(fā)生肺部感染或口腔潰瘍。
3、診斷方法
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低，伴有血紅蛋白和血小板減少。骨髓穿刺是確診關(guān)鍵，能發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞比例超過20%。流式細(xì)胞術(shù)可進(jìn)行免疫分型，染色體核型分析有助于判斷預(yù)后。腰椎穿刺可評(píng)估中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否受累。
4、治療方案
急性白血病需立即進(jìn)行誘導(dǎo)化療，常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等。慢性粒細(xì)胞白血病可口服甲磺酸伊馬替尼片靶向治療。異基因造血干細(xì)胞移植適用于高?；颊?。治療期間需配合輸注紅細(xì)胞懸液、人血白蛋白等支持治療。
5、預(yù)后管理
兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治愈率較高，成人急性髓系白血病預(yù)后相對(duì)較差。治療后需定期監(jiān)測(cè)微小殘留病灶，預(yù)防感染是關(guān)鍵。保持口腔清潔，避免生冷食物，外出佩戴口罩。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致出血。
白血病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和含鐵豐富的動(dòng)物肝臟。治療期間避免食用生冷海鮮，所有食材需充分加熱。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下出血點(diǎn)需及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，減少探訪人數(shù)以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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