男子不育的常見癥狀主要有精液異常、性功能障礙、睪丸異常、射精障礙以及激素水平異常。這些癥狀可能與生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查。

1、精液異常

精液異常是男子不育的典型表現(xiàn)，包括精液量過少、精液液化時間延長、精子密度低或精子活力下降。精液量少于1.5毫升可能提示射精管阻塞或精囊發(fā)育不良。精液超過60分鐘未液化會影響精子活動能力。少精癥或無精癥患者精液中精子數(shù)量顯著低于正常水平。這類情況可能與附睪炎、精索靜脈曲張等疾病有關(guān)，需通過精液常規(guī)檢查確診。

2、性功能障礙

性功能障礙表現(xiàn)為勃起困難、早泄或性欲減退，直接影響正常性生活。勃起功能障礙可能由血管病變、神經(jīng)損傷或心理因素導(dǎo)致。早泄會使精子難以到達(dá)女性生殖道深處。長期慢性前列腺炎可能同時引發(fā)勃起障礙和精液質(zhì)量下降。這類患者需要進(jìn)行國際勃起功能指數(shù)問卷評估和夜間陰莖勃起監(jiān)測。

3、睪丸異常

睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟或位置異常都可能影響精子生成。隱睪癥患者的睪丸未降入陰囊，長期處于腹腔高溫環(huán)境會導(dǎo)致生精上皮萎縮。睪丸炎后遺癥可能造成睪丸纖維化。精索靜脈曲張會使睪丸局部溫度升高，干擾精子發(fā)生過程。體檢時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸較對側(cè)明顯縮小，伴有墜脹感。

4、射精障礙

射精障礙包括逆行射精、不射精癥或射精疼痛。逆行射精時精液反流進(jìn)入膀胱，排尿后尿液中可見大量精子。不射精癥患者雖有性高潮但無精液排出，可能由神經(jīng)系統(tǒng)損傷或藥物副作用引起。慢性前列腺炎導(dǎo)致的射精疼痛會使患者回避性生活。這類情況需要通過射精后尿液檢查和神經(jīng)電生理檢測來確診。

5、激素水平異常

促卵泡激素和睪酮水平異常會直接影響精子發(fā)生。高泌乳素血癥可抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。先天性腎上腺增生癥會導(dǎo)致雄激素過量分泌?？耸暇C合征患者的睪酮水平通常偏低。這類患者需要進(jìn)行晨間血激素檢測，包括FSH、LH、PRL、T等指標(biāo)，必要時做染色體核型分析。

建議存在不育癥狀的男性避免長時間泡溫泉或穿緊身褲，減少陰囊局部高溫影響。適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于改善精子質(zhì)量。控制體重在正常范圍，肥胖會導(dǎo)致雌激素水平升高。戒煙限酒，避免接觸農(nóng)藥等生殖毒性物質(zhì)。定期進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時到生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診，根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)矯正或輔助生殖技術(shù)。