新生兒低血糖的早期表現(xiàn)可能包括嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力低下、呼吸暫停、易激惹或驚厥等。新生兒低血糖可能與暫時(shí)性代謝調(diào)節(jié)不成熟、小于胎齡、母親患有妊娠期糖尿病、圍產(chǎn)期缺氧、先天性代謝性疾病等因素有關(guān)。

一、嗜睡

嗜睡是新生兒低血糖的常見早期表現(xiàn)，患兒表現(xiàn)為異常困倦、難以喚醒或?qū)ν饨绱碳し磻?yīng)遲鈍。這與腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能抑制有關(guān)。家長需注意觀察新生兒的睡眠狀態(tài)，若持續(xù)嗜睡且喂養(yǎng)困難，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。醫(yī)生通常會(huì)通過監(jiān)測血糖明確診斷，并采取早期喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖等措施糾正低血糖。

二、喂養(yǎng)困難

喂養(yǎng)困難表現(xiàn)為新生兒吸吮無力、拒奶或吃奶量明顯減少。低血糖導(dǎo)致機(jī)體能量匱乏，影響了新生兒正常的吸吮和吞咽反射。家長需留意每次喂養(yǎng)的時(shí)間和量，嘗試少量多次喂養(yǎng)。若喂養(yǎng)后癥狀無改善，應(yīng)尋求醫(yī)療幫助。臨床處理包括通過鼻飼或靜脈途徑補(bǔ)充葡萄糖，以維持血糖穩(wěn)定。

三、肌張力低下

肌張力低下時(shí)新生兒肢體松軟、活動(dòng)減少，呈現(xiàn)癱軟狀。血糖過低會(huì)影響肌肉細(xì)胞的正常代謝功能。家長在護(hù)理時(shí)可發(fā)現(xiàn)孩子肢體活動(dòng)微弱。此癥狀需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，治療上重在快速糾正低血糖，例如使用葡萄糖注射液靜脈滴注，同時(shí)排查是否存在其他神經(jīng)系統(tǒng)或代謝性問題。

四、呼吸暫停

呼吸暫停指新生兒呼吸出現(xiàn)短暫停止，可伴有膚色青紫。嚴(yán)重低血糖會(huì)抑制腦干呼吸中樞功能。家長一旦發(fā)現(xiàn)呼吸不規(guī)則或暫停，須立即就醫(yī)。在醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)緊急處理，如使用葡萄糖溶液糾正低血糖，并對(duì)呼吸進(jìn)行支持，同時(shí)監(jiān)測有無其他并發(fā)癥如缺氧缺血性腦病。

五、易激惹或驚厥

易激惹表現(xiàn)為新生兒煩躁、哭鬧不安，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為驚厥發(fā)作。這是低血糖導(dǎo)致腦功能紊亂的嚴(yán)重信號(hào)。家長觀察到異常哭鬧或肢體抽動(dòng)時(shí)，必須緊急送醫(yī)。治療需快速靜脈輸注葡萄糖，控制驚厥可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥注射液，并積極尋找病因如先天性高胰島素血癥等。

新生兒低血糖的日常護(hù)理強(qiáng)調(diào)按需喂養(yǎng)，保證充足熱量攝入，家長需密切觀察孩子的精神反應(yīng)、喂養(yǎng)情況及生命體征。對(duì)于高危新生兒，如早產(chǎn)兒、小于胎齡兒或母親有糖尿病者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血糖。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)，避免低血糖對(duì)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)造成長期損害。維持穩(wěn)定的血糖水平對(duì)新生兒腦發(fā)育至關(guān)重要。