子宮脫垂通常需要檢查盆底肌功能評(píng)估、婦科內(nèi)診、超聲檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查、盆底肌電圖等。子宮脫垂可能與分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織退化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道腫物脫出、排尿困難、下墜感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、盆底肌功能評(píng)估

通過手法觸診或儀器檢測(cè)盆底肌收縮力與耐力，判斷肌肉松弛程度。醫(yī)生可能要求患者做縮肛動(dòng)作觀察肌力分級(jí)，或使用壓力探頭測(cè)量陰道收縮壓。盆底肌力減弱是子宮脫垂的核心病理基礎(chǔ)，評(píng)估結(jié)果直接影響治療方案選擇。輕度肌力下降可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，重度需結(jié)合生物反饋治療。

2、婦科內(nèi)診

醫(yī)生會(huì)使用窺陰器觀察陰道壁膨出程度，同時(shí)進(jìn)行雙合診判斷子宮位置?；颊咝柙谄翚庥昧r(shí)檢查脫垂最嚴(yán)重狀態(tài)，按POP-Q分期標(biāo)準(zhǔn)記錄宮頸距處女膜緣的距離。檢查可能發(fā)現(xiàn)陰道前壁膀胱膨出或后壁直腸膨出，常伴隨壓力性尿失禁。內(nèi)診能直觀評(píng)估脫垂器官與毗鄰結(jié)構(gòu)關(guān)系。

3、超聲檢查

經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀察盆底器官位置變化，測(cè)量膀胱頸移動(dòng)度、直腸肛管夾角等指標(biāo)。超聲能清晰顯示子宮韌帶是否斷裂、直腸前突是否存在，對(duì)于鑒別脫垂類型具有重要價(jià)值。檢查時(shí)要求患者完成Valsalva動(dòng)作，有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性盆底缺陷。

4、尿動(dòng)力學(xué)檢查

通過尿流率測(cè)定、膀胱壓力容積測(cè)定等評(píng)估排尿功能，明確是否合并膀胱出口梗阻或急迫性尿失禁。檢查需留置導(dǎo)尿管注入生理鹽水，可能誘發(fā)輕度不適。約半數(shù)子宮脫垂患者存在儲(chǔ)尿期或排尿期功能障礙，該檢查對(duì)手術(shù)方式選擇具有指導(dǎo)意義。

5、盆底肌電圖

采用表面電極記錄盆底肌電活動(dòng)，檢測(cè)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。檢查可發(fā)現(xiàn)肌源性或神經(jīng)源性損傷，鑒別壓力性尿失禁的發(fā)病機(jī)制。肌電圖異常者需排除骶神經(jīng)病變，可能需進(jìn)行磁共振檢查進(jìn)一步明確。該檢查對(duì)制定個(gè)體化康復(fù)方案有重要參考價(jià)值。

確診子宮脫垂后應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)期站立等增加腹壓的行為，堅(jiān)持每日進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)?？蓢L試使用子宮托緩解癥狀，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入，預(yù)防便秘可多食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。若出現(xiàn)排尿困難或脫出物無法回納，應(yīng)立即就診評(píng)估手術(shù)指征。