膝蓋總嘎嘎響怎么回事還疼什么原因啊
膝蓋總嘎嘎響伴隨疼痛可能與關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)彈響醫(yī)學(xué)上稱為關(guān)節(jié)彈響，疼痛通常由機(jī)械性摩擦或炎癥刺激引發(fā)，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
1、關(guān)節(jié)退變
中老年人群常見膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦，可能產(chǎn)生彈響并伴隨鈍痛。晨起僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但過度活動加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，配合低頻脈沖電治療改善癥狀。
2、半月板損傷
運(yùn)動時急轉(zhuǎn)急停易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感、彈響及銳痛?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫脹、下蹲困難。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、韌帶松弛
先天韌帶松弛或運(yùn)動損傷后韌帶修復(fù)不佳，可能引起關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降?；顒訒r髕骨滑動軌跡異常產(chǎn)生彈響，長時間行走后隱痛?？赏ㄟ^股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，必要時使用膝關(guān)節(jié)支具限制過度活動。
4、滑膜皺襞綜合征
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚，在屈伸活動時被擠壓產(chǎn)生彈響，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛明顯。超聲檢查可見滑膜異常增生，急性期可關(guān)節(jié)腔注射倍他米松注射液，頑固病例需關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)。
5、髕骨軌跡異常
股骨滑車發(fā)育不良或肌肉力量失衡導(dǎo)致髕骨外移，屈膝時髕骨摩擦股骨髁發(fā)出彈響，上下樓梯時疼痛加劇。可通過生物反饋訓(xùn)練調(diào)整髕骨軌跡，嚴(yán)重脫位傾向者需脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)矯正。
建議避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。疼痛發(fā)作期可每日冰敷15-20分鐘，選擇泳池行走等非負(fù)重運(yùn)動維持肌力。若彈響頻率增加或疼痛持續(xù)超過2周，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行X線、MRI等檢查明確診斷。日?？裳a(bǔ)充鈣劑及維生素D3滴劑維持骨骼健康，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
