恒牙齲齒的治療方法主要有充填治療、嵌體修復(fù)、根管治療、牙冠修復(fù)和拔牙。

一、充填治療

充填治療是治療恒牙齲齒最常用和基礎(chǔ)的方法，適用于齲壞范圍較小、未累及牙髓的情況。治療時(shí)，醫(yī)生會使用專業(yè)器械去除牙齒上被細(xì)菌腐蝕的齲壞組織，制備出具有一定固位形的窩洞，然后使用生物相容性好的材料進(jìn)行嚴(yán)密填充，以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。常用的充填材料包括復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等。復(fù)合樹脂顏色與牙齒相近，美觀性好，適用于前牙和后牙的修復(fù)。玻璃離子水門汀則能釋放氟離子，有助于預(yù)防繼發(fā)齲。

二、嵌體修復(fù)

當(dāng)恒牙的齲壞面積較大，但牙體組織尚有足夠強(qiáng)度支持，且未傷及牙髓時(shí)，可以考慮嵌體修復(fù)。嵌體是一種在口外石膏模型上制作，然后粘接到牙齒上的修復(fù)體。與直接充填相比，嵌體能夠更精確地恢復(fù)牙齒的鄰接關(guān)系和咬合面形態(tài)，其機(jī)械強(qiáng)度和耐磨性也更好。根據(jù)材料不同，嵌體可分為金屬嵌體、瓷嵌體和樹脂嵌體。瓷嵌體美觀性最佳，生物相容性好，是后牙美學(xué)修復(fù)的常用選擇。

三、根管治療

如果恒牙的齲壞已經(jīng)深入牙髓，引發(fā)了牙髓炎或根尖周炎，出現(xiàn)劇烈疼痛、夜間痛或咬合痛等癥狀，則需要進(jìn)行根管治療。該治療旨在清除被感染或壞死的牙髓組織，對根管系統(tǒng)進(jìn)行徹底的消毒和成形，最后用牙膠等材料嚴(yán)密填充根管，以消除感染源，保留患牙。根管治療是保存嚴(yán)重齲壞恒牙的關(guān)鍵步驟，治療后牙齒會失去活力，質(zhì)地變脆，通常需要后續(xù)的牙冠修復(fù)來保護(hù)。

四、牙冠修復(fù)

牙冠修復(fù)，俗稱“戴牙套”，適用于經(jīng)過根管治療后或牙體組織缺損巨大的恒牙。當(dāng)牙齒因大面積齲壞或根管治療后剩余牙體組織薄弱，無法承受正常咀嚼力時(shí)，需要制作一個人工牙冠套在磨改后的牙體上。牙冠可以恢復(fù)牙齒的外觀、形態(tài)和功能，并防止牙齒劈裂。常用的牙冠材料有金屬烤瓷冠、全瓷冠等。全瓷冠不含金屬，色澤通透自然，生物相容性極佳，是目前前牙及后牙美學(xué)修復(fù)的主流選擇。

五、拔牙

當(dāng)恒牙齲壞過于嚴(yán)重，牙冠大部分缺損，牙根也因炎癥破壞而無法保留，或者沒有治療價(jià)值時(shí)，醫(yī)生可能會建議拔除患牙。例如，齲壞導(dǎo)致牙根縱裂、嚴(yán)重的根尖周病變無法通過治療治愈等情況。拔牙是最后的選擇，因?yàn)槿笔а例X會導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長、影響咀嚼功能和面部美觀。拔牙后，通常需要考慮進(jìn)行種植牙、固定橋或活動義齒等修復(fù)，以恢復(fù)牙列的完整。

恒牙齲齒的治療是一個系統(tǒng)工程，治療后的長期維護(hù)至關(guān)重要。患者應(yīng)堅(jiān)持每日至少刷牙兩次，使用含氟牙膏，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，以清除食物殘?jiān)脱谰?。飲食上需控制糖分?jǐn)z入的頻率和量，減少碳酸飲料的飲用。定期進(jìn)行口腔檢查與潔治，建議每半年到一年一次，以便醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理早期的齲齒或修復(fù)體邊緣問題。對于已完成根管治療并佩戴牙冠的牙齒，應(yīng)避免用它啃咬過硬的食物，如骨頭、螃蟹殼等，以防牙冠或牙根折裂。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是維持治療效果、預(yù)防新發(fā)齲齒的根本。