胎盤(pán)早剝的護(hù)理要注意什么
胎盤(pán)早剝的護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注臥床休息、血壓監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)、出血觀察及心理支持。胎盤(pán)早剝是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥,護(hù)理不當(dāng)可能危及母嬰安全。
1、臥床休息
絕對(duì)左側(cè)臥位可減輕子宮右旋對(duì)血管的壓迫,改善胎盤(pán)血流。避免突然起身或劇烈活動(dòng),減少如廁次數(shù),必要時(shí)使用便盆。持續(xù)臥床期間需每2小時(shí)協(xié)助翻身,預(yù)防壓瘡。
2、血壓監(jiān)測(cè)
每4小時(shí)測(cè)量血壓并記錄,血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)需警惕子癇前期加重胎盤(pán)剝離。監(jiān)測(cè)時(shí)選擇固定手臂,避免情緒波動(dòng)或進(jìn)食后立即測(cè)量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)需立即報(bào)告醫(yī)生。
3、胎心監(jiān)護(hù)
持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫,正常胎心率110-160次/分。出現(xiàn)晚期減速、變異減速等異常圖形時(shí),需配合醫(yī)生做好急診剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。每日進(jìn)行無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)評(píng)估胎兒儲(chǔ)備能力。
4、出血觀察
記錄陰道流血量、顏色及凝血塊大小,每小時(shí)浸透1片衛(wèi)生巾約15ml。注意宮底高度變化,子宮張力增高伴持續(xù)性腹痛提示剝離面擴(kuò)大。禁止陰道檢查或肛查以免加重出血。
5、心理支持
解釋治療措施必要性,減輕孕婦焦慮情緒。允許家屬陪伴,指導(dǎo)放松呼吸技巧。對(duì)于需終止妊娠者,提供專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),預(yù)防產(chǎn)后抑郁發(fā)生。
護(hù)理期間需提供低鹽高蛋白飲食,每日飲水量控制在2000ml以?xún)?nèi)但須保持尿量>30ml/h?;謴?fù)期建議逐步進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,6周內(nèi)禁止性生活及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查凝血功能及超聲,再次妊娠前需進(jìn)行產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
生活問(wèn)答




